P: La fiebre de mi hijo bajó con Tamiflu pero volvió tras 40 horas. ¿Es normal? ¿Importa el retraso de 14.5 horas en la dosis?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo fue diagnosticado con gripe (influenza) y le recetaron Tamiflu el miércoles. La fiebre duró hasta el jueves por la noche y luego bajó. Estuvo completamente bien durante unas 40 horas, pero el sábado por la noche, mi hijo quiso acostarse y su temperatura volvió a subir a 38.3 °C.

¿Es normal que la fiebre por gripe baje y luego regrese, o podría ser una complicación? Mi hijo actualmente está jugando bien y no parece aletargado. ¿Deberíamos ir a urgencias? Además, como es nuestra primera vez lidiando con la gripe, esperé accidentalmente 14.5 horas antes de darle la segunda dosis de Tamiflu el primer día. ¿Será esto un problema?

Respuesta:

Es completamente comprensible que se preocupe cuando la fiebre regresa después de 40 horas de no tenerla, especialmente tras unos tres días de estar tomando Tamiflu.

A continuación, le presentamos una descripción general de lo que debe saber y de cómo proceder:

Cuándo acudir a urgencias

Si su hijo presenta cualquiera de los siguientes signos, acuda de inmediato a una sala de urgencias o a un centro de atención médica de urgencias:

• Dificultad para respirar (por ejemplo, sibilancias, aleteo nasal o hundimiento de la piel debajo de las costillas/tiraje intercostal).

• Letargo extremo, escaso contacto visual o falta de capacidad de respuesta normal.

• Signos de deshidratación (por ejemplo, ausencia de micción durante más de 8 horas, labios y lengua muy secos).

• Quejas de dolor torácico o dolor abdominal intenso.

• Una fiebre de 39.5 °C o más que no cede en lo absoluto, incluso después de administrar medicamentos para reducir la fiebre (antipiréticos).

Dado que mencionó que su hijo está jugando bien y no está aletargado, es probable que no sea necesaria una visita inmediata a urgencias en este momento. Si continúa manteniéndose hidratado y actuando con normalidad, puede esperar y consultar a su pediatra durante el horario habitual de consulta de mañana.

¿Es normal que regrese la fiebre con la gripe?

• Sí, es relativamente común que la fiebre baje y luego regrese alrededor del segundo o tercer día, incluso con un tratamiento temprano de Tamiflu. A menudo, esto es solo parte del proceso natural del cuerpo para eliminar el virus.

• Sin embargo, si la fiebre persiste durante más de 5 días, o si regresa después de unos días acompañada de nuevos síntomas como un empeoramiento de la tos, es importante que evalúen a su hijo para descartar infecciones bacterianas secundarias, como una infección de oído (otitis media) o neumonía.

¿Importa el intervalo de 14.5 horas en la dosis de Tamiflu?

• El intervalo de dosificación recomendado para el Tamiflu es cada 12 horas. Sin embargo, tener un intervalo más largo de 14.5 horas al inicio del tratamiento no representa un problema grave.

• Siempre y cuando haya estado administrando las dosis posteriores en los intervalos correctos de 12 horas, la eficacia general del medicamento no debería verse significativamente afectada. Es muy probable que el regreso de la fiebre se deba a la evolución natural de la gripe, y no al retraso en esa dosis.

Pautas de cuidado en el hogar para esta noche

• Administre medicamentos para reducir la fiebre (paracetamol o ibuprofeno) en función del peso de su hijo si la fiebre le está causando malestar.

• Fomente la ingesta frecuente de pequeños sorbos de líquidos (agua, soluciones con electrolitos o caldo tibio) para prevenir la deshidratación.

• Vista a su hijo con ropa ligera y mantenga la temperatura de la habitación agradablemente fresca.

• Continúe vigilando su respiración, su nivel de respuesta y su estado general.

Esta noche, vigile de cerca a su hijo por si presenta alguno de los signos de advertencia mencionados anteriormente. Mañana, comuníquese con su pediatra para programar una cita de seguimiento. Puede pedirle que examine a su hijo para detectar cualquier posible complicación, como una infección de oído o neumonía, y confirmar la continuidad del plan con el tratamiento de Tamiflu.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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