P: El recuento de glóbulos blancos de mi hija de 5 años siempre está algo alto. ¿Debería preocuparme o ir a un hospital más grande?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hija de 5 años siempre tiene un recuento de glóbulos blancos (leucocitos) ligeramente alto. Hace unos años, tuvo una fiebre leve prolongada y su análisis de sangre mostró un recuento de glóbulos blancos de alrededor de 14.700. La fiebre finalmente desapareció, por lo que no hicimos más pruebas. El año pasado, tuvo fiebre alta y un análisis de sangre mostró un recuento de aproximadamente 11.000.
Recientemente, se hizo otro análisis de sangre por un motivo diferente, y su recuento de glóbulos blancos fue de alrededor de 12.700. Actualmente no tiene fiebre, pero tiene secreción nasal y tos. Su recuento de glóbulos blancos siempre parece estar por encima del rango normal, pero dado que no está excesivamente elevado, ¿es seguro asumir que está bien? ¿O deberíamos consultar a un especialista en un hospital universitario?
Respuesta:
Es completamente comprensible que se preocupe por los resultados repetidamente elevados de los glóbulos blancos de su hija. En los últimos años, su recuento ha oscilado entre 11.000 y 14.700/μL. Si bien esto está ligeramente por encima del límite superior típico en adultos (que suele ser de 10.000 a 11.000), no ha aumentado drásticamente y parece presentarse junto con síntomas típicos de un resfriado.
Aquí hay algunos puntos tranquilizadores:
• Por naturaleza, los niños tienen rangos de referencia de glóbulos blancos más altos que los adultos (para los niños pequeños, el rango normal puede oscilar entre 6.000 y 17.500). Los glóbulos blancos también pueden aumentar temporalmente debido a infecciones leves, estrés o incluso esfuerzo físico.
• Siempre que el recuento no supere los 20.000, no aumente rápidamente y no haya síntomas de "alerta" (como fiebre de origen desconocido, pérdida de peso, hematomas, sangrado o ganglios linfáticos inflamados), estas fluctuaciones son casi siempre cambios reactivos y benignos.
• Dado que actualmente tiene secreción nasal y tos, es muy probable que este recuento ligeramente elevado sea solo una respuesta inmunitaria normal y saludable a una infección respiratoria viral.
Qué puede hacer en casa en este momento:
Llevar un diario de síntomas: Durante las próximas dos semanas, controle y registre cualquier episodio de fiebre, cambios en la fatiga, el apetito o los niveles de actividad, así como cualquier signo de hematomas, hemorragias nasales, encías sangrantes o bultos inusuales (ganglios linfáticos).
Tratar su resfriado: Asegúrese de que beba abundantes líquidos, use gotas o aerosoles nasales de solución salina para ayudar a aliviar la congestión y garantice que descanse lo suficiente.
Revisar los resultados anteriores: Si tiene acceso a sus informes de análisis de sangre anteriores, verifique la fórmula leucocitaria (la proporción de neutrófilos, linfocitos y monocitos), así como sus recuentos de hemoglobina y plaquetas, para confirmar si eran normales.
Cuándo considerar una derivación a un hospital universitario:
Puede consultar con su pediatra de cabecera la posibilidad de derivarla a un especialista en hematología/oncología pediátrica si alguna de las siguientes situaciones se aplica a sus análisis de sangre pasados o futuros:
• La fórmula leucocitaria muestra células inmaduras o proporciones celulares muy anormales.
• El recuento elevado de glóbulos blancos va acompañado de anemia (hemoglobina baja) o plaquetas bajas.
• Experimenta fiebres inexplicables, pérdida de peso, sudores nocturnos o fatiga crónica sin causa aparente.
• Un examen médico revela agrandamiento del hígado o del bazo (hepatomegalia o esplenomegalia), o ganglios linfáticos inflamados en múltiples áreas del cuerpo.
Signos de advertencia (Busque evaluación médica inmediata, el mismo día, si nota alguno de estos síntomas):
• Fiebre de origen desconocido que dura 1 semana o más.
• Formación de hematomas con facilidad, hemorragias nasales frecuentes o encías sangrantes.
• Fatiga extrema que le impide realizar sus actividades diarias habituales.
• Bultos duros que crecen en el cuello, las axilas o la ingle.
• Pérdida de peso repentina o una disminución significativa del apetito.
Por ahora, concéntrese en ayudarla a recuperarse de su resfriado actual. Continúe controlando sus síntomas en casa y consulte a su pediatra para una evaluación presencial si sus síntomas de resfriado empeoran o si aparece alguno de los signos de advertencia mencionados anteriormente.
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