P: Mi hijo tiene fiebre alta desde hace 3 días y el ibuprofeno no se la baja. ¿Debería ir a urgencias?
- Myeongchan Kim, MD
- hace 4 días
- 3 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo tiene fiebre desde hace tres días. El segundo día, la fiebre bajó cuando le di un antipirético. Ayer fuimos a la clínica, el médico dijo que parecía un resfriado y le recetó unos medicamentos. Sin embargo, desde anoche, la fiebre no ha bajado en absoluto a pesar de darle antipiréticos de forma constante. Se mantiene muy alta, alrededor de 38.9 °C a 39.1 °C (102 °F - 102.4 °F). El ibuprofeno tampoco está funcionando. ¿Debería llevar a mi hijo a la sala de emergencias ahora mismo?
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté muy preocupado/a porque la fiebre alta de su hijo persista por tercer día.
Cuándo buscar atención médica de emergencia inmediata:
Si su hijo presenta cualquiera de los siguientes síntomas, debe llevarlo hoy mismo a un centro de atención de urgencias o a una sala de emergencias para una evaluación inmediata:
Dificultad para respirar: Aleteo nasal, sibilancias o hundimiento de la piel debajo de las costillas al respirar (tiraje intercostal).
Deshidratación: Ausencia de micción durante más de 8 horas, o boca, labios y lengua muy secos.
Letargo: Somnolencia extrema, dificultad para despertarse, escaso contacto visual o falta grave de respuesta.
Signos neurológicos: Rigidez en el cuello combinada con dolor de cabeza intenso o vómitos repetidos.
Erupción cutánea (sarpullido): Manchas rojas en la piel que no palidecen ni desaparecen al presionarlas.
Manejo de la fiebre cuando la medicación parece ineficaz:
Cuando un antipirético como el ibuprofeno parece no estar haciendo efecto, es fundamental asegurarse de que la dosis sea la correcta en función del peso actual del niño.
Ibuprofeno: Generalmente se dosifica de 5 a 10 mg por kg de peso corporal, administrado cada 6 a 8 horas (máximo 4 veces al día).
Acetaminofén (Tylenol): Generalmente se dosifica de 10 a 15 mg por kg de peso corporal, administrado cada 4 a 6 horas (máximo 5 veces al día).
Aunque alternar medicamentos no se recomienda de forma rutinaria para fiebres leves, si una fiebre alta no se controla en absoluto con un solo medicamento, puede alternar entre acetaminofén e ibuprofeno cada 2 o 3 horas. Sin embargo, debe llevar un registro estricto de las dosis para asegurarse de no exceder los intervalos mínimos ni los límites máximos diarios de cada medicamento individual.
Cuidados en el hogar y próximos pasos:
Hidratación: Ofrezca pequeños sorbos de agua o una solución de electrolitos cada 5 a 10 minutos.
Entorno: Vista a su hijo con ropa ligera y transpirable, y mantenga la habitación a una temperatura fresca y cómoda.
Evite los baños fríos: No utilice toallas mojadas ni baños de agua templada, ya que esto puede causar escalofríos, lo cual en realidad puede elevar la temperatura interna del cuerpo.
Lleve un registro: Si acude al hospital, asegúrese de llevar los envases de los medicamentos que recibió ayer y un registro escrito de los antipiréticos que le ha administrado hasta el momento.
Si su hijo no presenta ninguno de los signos de advertencia de emergencia enumerados anteriormente, y es capaz de beber líquidos, orinar y mantenerse alerta, debe comunicarse hoy mismo con su pediatra para solicitar una reevaluación de la fiebre persistente. Sin embargo, si es fuera del horario de atención, un fin de semana, o si en algún momento se siente inseguro/a sobre el estado de su hijo, acuda directamente a una clínica de atención de urgencias local o a la sala de emergencias para una evaluación en persona.
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