P: Mi hijo tiene fiebre hace una semana y faringitis estreptocócica. Alcanzó 40,4 °C tras 3 días de antibióticos. ¿Vamos a urgencias?
- Myeongchan Kim, MD
- hace 4 horas
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Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 8 años ha tenido tos y fiebre alta (hasta 39,5 °C) durante cuatro días. Fuimos al médico y una prueba de exudado faríngeo dio positivo para faringitis estreptocócica. El médico le recetó amoxicilina durante diez días. Llevamos tres días dándole los antibióticos, junto con antitérmicos y medicamentos para la tos, pero la fiebre sigue sin ceder. En total, lleva exactamente una semana con fiebre y hoy se disparó a 40,4 °C. He leído que, si la fiebre dura más de cinco días, se recomiendan análisis de sangre o radiografías. En este momento es de noche. ¿Deberíamos ir a urgencias ahora mismo, ir al hospital por la mañana para que le hagan pruebas, o simplemente continuar con los antibióticos y esperar?
Respuesta:
Es totalmente comprensible que sienta gran preocupación, especialmente porque su hijo de 8 años presenta una fiebre prolongada que ahora ha alcanzado los 40,4 °C.
⚠️ Esta es una situación que requiere una evaluación médica inmediata.
Que la fiebre se eleve a pesar de tres días de tratamiento antibiótico para la faringitis estreptocócica es un signo preocupante. Por favor, revise el estado actual de su hijo en busca de los siguientes signos de alarma:
• ¿Es incapaz de beber líquidos?
• ¿Tiene la garganta significativamente más inflamada o presenta gran dificultad para tragar?
• ¿Tiene dificultad para respirar o se queja de dolor en el pecho?
Si su hijo experimenta alguno de estos síntomas, llévelo a la sala de urgencias de inmediato.
Si estos síntomas graves no están presentes y puede esperar hasta la mañana (es decir, la fiebre disminuye levemente con la medicación, puede beber líquidos y está completamente consciente y alerta), debe acudir al hospital a primera hora de la mañana. Una fiebre prolongada de más de cinco días, especialmente si supera los 40 °C mientras está en tratamiento con antibióticos, justifica realizar más estudios, como análisis de sangre o una radiografía de tórax, para descartar resistencia a los antibióticos o posibles complicaciones.
Para el manejo durante la noche:
• Puede alternar medicamentos para bajar la fiebre como paracetamol (acetaminofén) e ibuprofeno (cada 4 horas) para ayudar a controlar la temperatura.
• Continúe fomentando la ingesta de líquidos para prevenir la deshidratación.
• Lleve un registro detallado de los cambios de temperatura.
No espere a que termine el ciclo de 10 días de antibióticos antes de buscar ayuda. Una fiebre alta que persiste después de 3 días de antibióticos definitivamente requiere pruebas adicionales y una reevaluación exhaustiva por parte de un profesional médico. Por favor, acuda a un médico lo antes posible.
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