P: Mi hijo lleva 4 días con fiebre y empezó con antibióticos, pero no le baja. ¿Deberíamos volver al hospital?
- Myeongchan Kim, MD
- hace 11 horas
- 3 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
La fiebre de mi hijo comenzó hace cuatro días por la noche. Sigue subiendo a la franja alta de los 38 °C (101-102 °F), aunque baja temporalmente cuando le doy antitérmicos (medicamentos para reducir la fiebre). Hace dos días, le recetaron antibióticos. La radiografía de tórax salió normal y el médico mencionó una ligera inflamación de la garganta. Al principio, la tos no era fuerte, pero hoy comenzó una tos húmeda con flemas. Mañana será el quinto día de fiebre. ¿Debería llevar a mi hijo a la clínica inmediatamente? Estoy especialmente preocupada porque mi hijo sufrió muchísimo el año pasado por una enteritis (inflamación intestinal) inducida por antibióticos.
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté preocupada, especialmente dado que la fiebre ha durado varios días y no ha desaparecido por completo tras iniciar los antibióticos.
A continuación, se detalla un análisis de la situación actual de su hijo y los pasos que debe seguir:
¿Cuándo empiezan a hacer efecto los antibióticos?
Por lo general, la fiebre tarda entre 48 y 72 horas en empezar a bajar después de iniciar un tratamiento con antibióticos. Dado que su hijo empezó a tomar el medicamento hace unas 24 a 48 horas, en general es seguro controlar su estado durante un día más para dar tiempo a que el medicamento haga efecto, siempre y cuando no presente síntomas graves.
Signos de alarma que requieren atención médica inmediata:
Por favor, lleve a su hijo al médico o a la sala de urgencias hoy mismo si nota alguno de los siguientes síntomas:
Respiración rápida o tiraje intercostal (la piel se hunde debajo de las costillas al respirar).
Rechazo a tomar líquidos o pasar más de 8 horas sin orinar (signos de deshidratación).
Letargo extremo, dificultad para despertarse o incapacidad para hacer contacto visual.
Fiebre de 40 °C (104 °F) o superior, o fiebre que no responde en absoluto a los antitérmicos.
Hinchazón o dolor de garganta severo que le dificulte tragar.
Consejos de cuidado en casa por el momento:
Antitérmicos: Úselos solo cuando su hijo se sienta incómodo. Puede usar paracetamol (acetaminofén) (cada 4-6 horas) o ibuprofeno (cada 6-8 horas), siguiendo estrictamente la dosis correspondiente a su peso.
Hidratación: Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua, caldo claro o paletas de hielo.
Manejo de las flemas: Use gotas o aerosoles nasales de solución salina fisiológica y mantenga la humedad interior entre el 40 % y el 60 % para ayudar a aflojar la mucosidad.
Antibióticos: Continúe administrando los antibióticos exactamente como se le recetaron. No suspenda el medicamento antes de tiempo sin la aprobación de un médico.
Cuándo volver al médico:
Si la fiebre continúa pasadas las 72 horas de haber empezado a tomar los antibióticos (para mañana por la tarde), o si los síntomas de su hijo empeoran, debe volver a consultar a su pediatra. El médico tendrá que reevaluar la situación para ver si es necesario recetar un antibiótico diferente o si se requieren pruebas adicionales (como análisis de sangre u orina).
Prevención de la enteritis inducida por antibióticos:
Dado el historial de su hijo con problemas gastrointestinales causados por antibióticos, podría considerar darle probióticos pediátricos junto con el medicamento, pero, por favor, consulte con su médico sobre el mejor momento y tipo para administrarlos. Vigile de cerca sus deposiciones y, si comienza a tener diarrea, comuníquese con su pediatra para recibir orientación inmediata.
Por hoy, mantenga a su hijo cómodo, asegúrese de que se mantenga bien hidratado y vigile de cerca cualquiera de los signos de alarma mencionados anteriormente.
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