P: ¿Por qué mi hijo tiene febrícula persistente desde hace 8 días tras una cirugía de huesos nasales?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo ha tenido febrícula persistente durante 8 días. Mientras duerme por la madrugada, su temperatura se mantiene en los 36 °C con algo de sudoración en la cabeza. Al despertar, alcanza alrededor de 37.0 °C. Durante el día, se mantiene entre 37.3 °C y 37.5 °C, alcanza un pico de 37.7 °C a 37.8 °C por la tarde-noche y vuelve a bajar a 37.3–37.5 °C antes de acostarse.
La semana pasada, antes de la cirugía de huesos nasales, un análisis de sangre mostró glóbulos blancos (leucocitos) ligeramente elevados, pero el médico consideró que era seguro proceder. El niño tuvo dolor de estómago y vomitó una vez tras ayunar para los análisis y comer pan y leche, pero desde entonces ha tolerado papillas suaves y sus deposiciones han sido normales. Un pediatra mencionó una enteritis leve en ese momento. Hoy le retiraron el taponamiento nasal, pero la temperatura volvió a alcanzar los 37.8 °C esta noche. No presenta síntomas de resfriado ni respiratorios. ¿Por qué continúa esta febrícula y debería preocuparme?
Respuesta:
Es totalmente comprensible que se sienta preocupado/a al observar una febrícula persistente, especialmente después de una intervención quirúrgica.
La temperatura corporal normal fluctúa de forma natural a lo largo del día: suele ser más baja a primera hora de la mañana y alcanzar su punto máximo al final de la tarde o por la noche. Las temperaturas entre 37.3 °C y 37.8 °C se consideran febrícula o elevaciones térmicas limítrofes, y no fiebre propiamente dicha (que generalmente se define a partir de los 38.0 °C o más).
Por qué podría estar ocurriendo esto:
Respuesta inflamatoria posquirúrgica normal: La cicatrización de los tejidos y la inflamación tras una cirugía nasal pueden provocar elevaciones leves de la temperatura que pueden prolongarse de 1 a 2 semanas.
Recuperación de una infección viral leve o enteritis: El dolor de estómago, el vómito y el recuento ligeramente elevado de leucocitos antes de la cirugía sugieren una infección viral leve o enteritis. El organismo puede tardar varios días en resolver el cuadro por completo, periodo durante el cual puede persistir cierta inestabilidad térmica.
Irritación o infección del sitio quirúrgico: Aunque hoy se le haya retirado el taponamiento nasal, la inflamación residual o, de forma menos frecuente, una infección localizada en la cavidad nasal podrían contribuir a la febrícula.
Qué puede hacer en casa:
Mantener la hidratación y la nutrición: Continúe ofreciéndole abundantes líquidos y alimentos blandos y de fácil digestión para favorecer la recuperación de los tejidos.
Optimizar el entorno: Mantenga la habitación a una temperatura agradable (alrededor de 20–22 °C o 68–72 °F) y vista a su hijo con ropa ligera y transpirable. Evite abrigarlo en exceso si está sudando.
Reservar los antitérmicos para el malestar: Por lo general, las temperaturas en el rango de los 37 °C no requieren medicación, a menos que el niño se muestre visiblemente molesto o con dolor.
Vigilar el estado general: Observe sus niveles de energía, apetito, patrones de sueño y la frecuencia con la que orina.
Cuándo buscar atención médica inmediata:
Comuníquese de inmediato con el cirujano o el pediatra si observa alguno de los siguientes signos:
Temperatura que asciende a 38.5 °C (101.3 °F) o más, o fiebre franca que persiste por más de 3 días.
Aumento de la hinchazón facial, dolor intenso, secreción nasal de mal olor o sangrado activo por la nariz.
Reaparición de vómitos, diarrea o signos de deshidratación (disminución marcada de la orina, boca seca).
Letargo inusual, irritabilidad extrema o dificultad para despertarlo.
Respiración rápida o dificultad respiratoria.
Si su hijo se mantiene activo, come bien y no muestra signos de malestar, es razonable continuar con una vigilancia estrecha. No obstante, dado que esta elevación térmica leve ha durado 8 días y se presenta tras un procedimiento quirúrgico, se aconseja consultar con el equipo quirúrgico o el pediatra para una valoración presencial, revisar la zona intervenida y asegurar que el proceso de cicatrización avance adecuadamente.
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