P: Mi hijo de 5 años ha tenido diarrea acuosa 8 veces hoy, labios secos y apenas comió. ¿Deberíamos ir a urgencias esta noche?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Parece que mi hijo de 5 años se contagió de un virus estomacal. Ha tenido diarrea acuosa unas 8 veces hoy y apenas ha podido comer nada. Tiene menos energía de lo habitual, pero por el momento no tiene fiebre. Ahora mismo está dormido, pero su estómago no para de hacer ruidos fuertes y sus labios se ven secos. Cuando era un bebé, tuvo convulsiones febriles graves desencadenadas por una gastroenteritis y tuvieron que trasladarlo a un hospital más grande, lo que me genera mucha ansiedad cada vez que tiene una infección gastrointestinal. ¿Debería llevarlo a la sala de urgencias esta noche?
Respuesta:
Tener diarrea acuosa ocho veces en un solo día es comprensiblemente preocupante, sobre todo considerando los antecedentes de convulsiones febriles de su hijo.
En este momento, la principal preocupación es el grado de deshidratación. Antes de decidir si acudir a urgencias esta noche, evalúe los siguientes signos:
Verificaciones clave en este momento:
Micción (orina): ¿Ha orinado en las últimas 8 horas?
Lágrimas y saliva: ¿Tiene lágrimas al llorar y está húmedo el interior de su boca?
Nivel de respuesta: Al despertarlo suavemente o llamarlo por su nombre, ¿hace contacto visual y responde con normalidad?
Cuándo acudir a la sala de urgencias esta noche
Lleve a su hijo al servicio de urgencias más cercano si observa algo de lo siguiente:
Ausencia de orina durante 8 horas o más.
Ojos hundidos o llanto sin lágrimas.
Letargo extremo, somnolencia excesiva o dificultad para despertarse.
Lengua o labios secos y agrietados junto con menor elasticidad cutánea (al pellizcar la piel del dorso de la mano tarda más de 2 segundos en volver a su posición normal).
Heces con sangre (rojo brillante o negruzcas/alquitranadas) o vómitos continuos que le impidan retener líquidos.
Fiebre alta (38,5 °C / 101,3 °F o superior).
Cuidados en el hogar en ausencia de signos de alarma
Si su hijo no presenta los signos de gravedad mencionados y se despierta alerta y reactivo, puede centrarse de manera segura en la rehidratación oral en casa durante la noche:
Sorbos pequeños y frecuentes: Administre de 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 mL) de solución de rehidratación oral (suero oral), bebida electrolítica diluida o agua cada 5 minutos. Evite los jugos azucarados o refrescos, ya que el exceso de azúcar puede empeorar la diarrea.
Protección labial: Aplique vaselina o un bálsamo labial suave para evitar que los labios secos se agrieten.
Masaje abdominal suave: Frotar suavemente el abdomen en el sentido de las agujas del reloj alrededor del ombligo puede ayudar a calmar los cólicos intestinales y los gases.
Cuidado de la piel: Las evacuaciones líquidas pueden irritar la piel rápidamente. Limpie la zona con agua tibia después de cada deposición, séquela con toques suaves (sin frotar) y aplique una crema de barrera (como pomada con óxido de zinc).
Alimentación: No lo obligue a comer. Cuando muestre apetito, ofrézcale pequeñas porciones de alimentos suaves y de fácil digestión, como arroz cocido, plátano (banana) o patatas (papas) hervidas.
Sobre los antecedentes de convulsiones febriles
Dado que actualmente no presenta fiebre, el objetivo principal esta noche es prevenir la deshidratación. No obstante, controle su temperatura de forma periódica. Si la fiebre sube rápidamente o nota signos de advertencia de una convulsión (como una mirada perdida y fija, falta de respuesta o movimientos espasmódicos rítmicos), llame a los servicios de emergencias de inmediato.
Próximos pasos:
Si su hijo se mantiene hidratado y estable durante la noche, programe una consulta presencial con su pediatra por la mañana si la diarrea continúa con frecuencia, la micción sigue siendo escasa, se presenta fiebre o si el niño se muestra débil e inusualmente fatigado.
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