P: Mi hijo tiene dolor de estómago y sangre en las heces. ¿Deberíamos ir a urgencias esta noche?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta: Mi hijo tuvo heces blandas dos veces esta tarde. Esta noche no ha parado de ir al baño quejándose de dolor de estómago, a pesar de que apenas salía nada, y he notado lo que parece ser sangre o un tinte rojizo en las heces. No tiene fiebre y ahora se ha quedado dormido tras quejarse de dolor. ¿Deberíamos llevarlo a la sala de urgencias esta noche?
Respuesta:
Ver sangre en las heces de su hijo sin duda puede ser alarmante. La combinación de heces blandas, ganas frecuentes de evacuar con escasa deposición (tenesmo), dolor abdominal y sangre en las heces requiere una observación minuciosa. Sin embargo, el hecho de que su hijo no tenga fiebre y actualmente duerma tranquilo es una señal tranquilizadora.
Con mayor frecuencia, este cuadro clínico es causado por una gastroenteritis infecciosa (como una enteritis bacteriana), pero es posible que sea necesario evaluar afecciones como una invaginación intestinal (intususcepción), estreñimiento severo con fisura u otros problemas gastrointestinales, dependiendo de la edad del niño y de la evolución de los síntomas.
Busque atención médica de urgencia inmediata si observa alguno de los siguientes signos:
Una cantidad moderada a abundante de sangre de color rojo brillante o heces oscuras con aspecto de jalea.
El niño se despierta llorando de forma inconsolable con un dolor abdominal intenso y agudo (especialmente si es intermitente o si flexiona las rodillas hacia el pecho).
Aparición de vómitos, especialmente si son de color verde (biliosos).
Letargo extremo, palidez cutánea, extremidades frías o dificultad para despertarse.
Si su hijo se encuentra estable y durmiendo en este momento:
Vigilancia estrecha: Revise a su hijo cada 2 o 3 horas durante la noche para asegurarse de que descanse cómodamente y respire con normalidad.
Hidratación: Si se despierta, ofrézcale pequeños sorbos de agua o de una solución de rehidratación oral, pero no lo obligue a beber líquidos.
Documente las heces: Si vuelve a evacuar, tome una fotografía clara del pañal o del inodoro para que el médico pueda evaluar el aspecto y la cantidad de sangre.
Dado que cualquier presencia de sangre en las heces amerita una valoración médica presencial, lleve a su hijo a ser examinado por un pediatra a primera hora de la mañana si duerme toda la noche sin que los síntomas empeoren. Si en algún momento de la noche presenta dolor abdominal intenso, vómitos o un sangrado significativo, acuda de inmediato al servicio de urgencias más cercano.
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