P: Mi hijo de 8 años ha tenido fiebre tres veces con intervalos de una semana. ¿Deberíamos ir a un hospital más grande para hacer pruebas?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, mi hijo de 8 años ha tenido fiebre recientemente dos veces, con exactamente una semana de diferencia. En ambas ocasiones, el pediatra dijo que tenía la garganta inflamada y le recetó antibióticos, los cuales tomó durante 4 días. En ambas ocasiones, la fiebre desapareció después de tomar un antipirético una o dos veces el primer día. Sin embargo, han pasado 3 días desde que suspendimos la medicación y la fiebre ha vuelto por tercera vez. Actualmente no tiene otros síntomas. Tengo mucho miedo y no sé qué hacer, ya que esta es la tercera vez que aparece la fiebre con un intervalo de una semana. ¿Deberíamos ir a un hospital más grande para realizarle pruebas más exhaustivas?

Respuesta:

Entiendo lo preocupante que debe ser ver a su hijo tener fiebre por tercera vez en tan solo unas semanas.

Resumen de la situación actual:

• Un niño de 8 años que presenta fiebre en tres ocasiones con intervalos de 1 semana.

• Los dos episodios anteriores fueron diagnosticados como infección de garganta, tratados con 4 días de antibióticos, y la fiebre remitió rápidamente con antipiréticos.

• Ahora, la fiebre ha regresado 3 días después de suspender la medicación, sin otros síntomas aparentes.

Cuándo buscar una evaluación médica el mismo día:

Si se presenta alguna de las siguientes situaciones, debe volver a consultar a su pediatra o visitar un centro de atención de urgencias hoy mismo:

• Reaparece el dolor de garganta o la dificultad para tragar.

• La fiebre es de 39.5°C (103.1°F) o superior, o no responde bien a los antipiréticos.

• El niño está extremadamente letárgico o no ha orinado en más de 8 horas.

• Bultos inflamados o dolorosos (ganglios linfáticos) en el cuello, axilas o ingle.

• Va acompañada de dolor abdominal, dolor articular o sarpullido.

Qué puede hacer en casa ahora:

1. Antipiréticos: Si su hijo se siente molesto, puede administrarle acetaminofén (paracetamol) (10-15 mg/kg) o ibuprofeno (5-10 mg/kg).

2. Hidratación: Ofrézcale agua o bebidas con electrolitos frecuentemente en pequeñas cantidades.

3. Lleve un registro: Anote la hora de la fiebre, la temperatura más alta, la respuesta a los antipiréticos y cualquier síntoma acompañante (dolor de garganta, dolor de estómago, dolor articular, sarpullido, etc.).

Preguntas para hacerle a su pediatra:

Cuando consulte al médico, podría resultarle útil preguntar:

• "¿Es necesario hacer un cultivo faríngeo (prueba de estreptococo)?"

• "¿Podría ser una recaída porque los antibióticos solo se tomaron durante 4 días, o se trata de una nueva infección?"

• "Para entender este patrón recurrente de fiebre, ¿necesitamos análisis de sangre o una evaluación más exhaustiva ahora, o podemos continuar en observación?"

Cuándo acudir a un hospital más grande:

Por lo general, su pediatra actual lo derivará a un hospital de mayor nivel progresivamente si observa lo siguiente:

• No hay mejoría en 48 horas, incluso después de reiniciar los antibióticos.

• Se presentan síntomas sistémicos junto con la fiebre, como pérdida de peso, sudores nocturnos o fatiga persistente.

• Hallazgos anormales en los análisis de sangre (p. ej., anemia, recuento anormal de glóbulos blancos, marcadores de inflamación constantemente elevados).

Signos de alarma (Acuda a la sala de emergencias de inmediato si observa esto):

• Dificultad para respirar o labios azulados.

• Letargo severo y falta de capacidad para hacer contacto visual.

• Rigidez de nuca acompañada de dolor de cabeza intenso y vómitos.

• Un sarpullido rojo que no palidece (no desaparece) al presionarlo (erupción no blanqueable).

Por el momento, verifique los criterios de evaluación médica el mismo día mencionados anteriormente. Si su hijo presenta alguno de esos síntomas, comuníquese con su pediatra para una evaluación presencial a fin de determinar los mejores pasos a seguir.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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