P: Mi hijo de 34 meses se cayó de la cama y sangró por la nariz mientras viajamos. ¿Deberíamos ir al hospital?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Actualmente estamos de viaje en el extranjero y nuestro hijo de 34 meses se cayó de la cama mientras dormía. Pareció caer de cara y, justo después de la caída, le salió sangre por ambos orificios nasales. Después de llorar y calmarlo, se volvió a dormir (había sido un día muy agotador). Está durmiendo y moviéndose con normalidad, pero como estamos en otro país, siento mucha preocupación. ¿Deberíamos buscar un servicio de urgencias o un hospital local de inmediato?
Respuesta:
Es totalmente comprensible que se asuste cuando un niño se cae y sangra, especialmente al encontrarse de viaje fuera de casa.
Esto es lo que debe evaluar de inmediato:
Nivel de respuesta: Despierte al niño suavemente. Al llamarlo por su nombre, ¿abre los ojos, lo reconoce y reacciona con normalidad?
Vómitos: Vigile atentamente si presenta vómitos mientras duerme o episodios repetidos (2 o más veces).
Cambios de comportamiento: Observe si se encuentra excesivamente letárgico, si es inusualmente difícil de despertar, o si parece confundido o aturdido.
El sangrado nasal: Confirme si la hemorragia se ha detenido por completo.
Signos que requieren acudir de inmediato a urgencias:
Diríjase al servicio de urgencias más cercano si nota cualquiera de los siguientes síntomas:
Dificultad para despertarse o falta de respuesta adecuada
Vómitos repetidos (dos o más veces)
Llanto persistente e inconsolable, o signos evidentes de dolor de cabeza intenso
Un sangrado nasal que dure más de 10 minutos o que vuelva a comenzar
Salida de líquido transparente o sangre por los oídos o por la boca
Movimientos anormales, marcha inestable o debilidad en los brazos o piernas
Cualquier tipo de convulsión o espasmos
Qué hacer si el niño parece estable:
Si no presenta ninguno de los signos de alarma mencionados y el sangrado se ha detenido, puede mantener una vigilancia estrecha durante las próximas 24 horas:
Despiértelo suavemente cada 2 o 3 horas durante la noche para comprobar que se despierta y reacciona con normalidad.
Mantenga actividades tranquilas y de reposo al día siguiente (evite que corra, salte o suba a atracciones mecánicas).
Continúe atento a la posible aparición de síntomas tardíos.
Respecto al sangrado nasal en sí:
Un impacto directo en el rostro puede romper con facilidad los delicados vasos sanguíneos de la mucosa nasal, provocando un sangrado en ambas fosas nasales. Si la hemorragia se detuvo por sí sola con rapidez, el sangrado en sí no suele ser un indicio de una lesión grave.
En resumen, si el niño se despierta con normalidad, interactúa como de costumbre y no vomita, continuar con una observación cercana suele ser una conducta prudente y razonable. Sin embargo, si aparece algún signo de alarma o si continúa teniendo dudas sobre su estado, busque atención médica presencial en un centro de salud u hospital local de inmediato.
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