Q: 5세 축농증과 중이염으로 항생제를 2주 복용했는데 끊어도 될까요? 소아과와 이비인후과 의견이 달라요.
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
5살 아이가 축농증(부비동염)과 중이염으로 이비인후과에서 2주 넘게 항생제를 복용 중입니다.
오늘 다른 일로 소아청소년과에 방문했다가 항생제를 이미 2주 동안 먹었다고 말씀드리니, 오래 복용했다며 이제 그만 먹어도 되겠다고 하셨습니다. 코 엑스레이(X-ray)를 찍어보니 부비동은 깨끗해졌고, 중이염은 아주 약간 남아있는 상태였습니다.
하지만 이비인후과에서는 항생제를 더 복용하자고 할 것 같아 혼란스럽습니다. 보통 항생제는 증상이 다 사라져도 며칠 더 먹어야 하는 것 아닌가요? 아이에게 묘기증과 변비 증상도 나타나서 가능하면 끊고 싶은데, 정말 지금 중단해도 괜찮을까요?
답변:
두 병원에서 서로 다른 의견을 들으셔서 판단하기 많이 혼란스러우셨을 것 같습니다.
축농증과 중이염의 항생제 치료 기간은 증상 호전 여부, 검사 결과, 그리고 아이에게 나타나는 부작용 등을 종합적으로 고려하여 결정하게 됩니다.
항생제 복용 기간의 일반적인 기준
급성 부비동염은 통상 10~14일, 급성 중이염은 5~10일 정도의 항생제 치료가 표준적입니다. 흔히 "증상이 사라져도 며칠 더 복용해야 한다"고 하는 것은 내성균 발생을 막기 위해 정해진 최소 치료 기간(보통 10일 전후)을 지키라는 뜻이지, 무기한 계속 먹어야 한다는 의미는 아닙니다. 아이가 이미 14일 이상 충분히 복용했고, 방사선 검사상 부비동이 깨끗해졌다면 항생제 중단을 적극적으로 고려할 수 있는 시점입니다.
남아있는 중이염 상태의 구분
귀에 중이염이 "아주 약간" 남아있다는 소견이 급성 세균성 염증인지, 아니면 급성 염증은 끝나고 고막 뒤에 물만 고여있는 '삼출성 중이염'인지 확인하는 것이 중요합니다. 급성 감염이 가라앉은 후 고막 뒤에 삼출액이 남는 것은 회복 과정에서 자연스러운 현상이며, 이러한 단순 삼출액에는 항생제를 지속해서 투여할 필요가 없습니다.
부작용과 치료 이득의 비교
현재 아이에게 피부 묘기증이나 변비 등의 부작용이 나타나고 있다면, 항생제를 더 복용함으로써 얻는 이득보다 부작용으로 인한 불편과 위험이 더 클 수 있습니다.
권장하는 대처 방법:
이비인후과에 방문하시어 소아청소년과에서의 소견(부비동 엑스레이 호전)과 현재 아이에게 나타난 약물 부작용(변비, 묘기증)을 솔직하게 알리시기 바랍니다. 고막의 발적 상태를 다시 확인하여 현재 남은 것이 '급성 염증'인지 '단순 삼출액'인지 정확히 감별한 후 주치의와 상의하여 항생제 중단 여부를 최종 결정하시는 것이 안전합니다.
만약 항생제를 중단한 이후라도 아이에게 발열이 다시 발생하거나, 귀 통증 악화, 누런 콧물의 증가, 얼굴 부기 등의 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 재진료를 받으셔야 합니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
