P: ¿Puede mi hijo de 5 años suspender los antibióticos para la sinusitis y la otitis tras dos semanas si los síntomas y las radiografías han mejorado?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 5 años ha estado tomando antibióticos durante más de dos semanas para la sinusitis y una infección de oído, recetados por un otorrinolaringólogo. Hoy vimos a nuestro pediatra por otro motivo y, al enterarse de cuánto tiempo llevaba tomando antibióticos, nos aconsejó suspenderlos. Le hicimos una radiografía de senos paranasales y salió completamente despejada. El pediatra mencionó que, aunque queda un leve rastro de la infección de oído, dos semanas es tiempo suficiente. Sin embargo, me preocupa que el otorrinolaringólogo quiera que continuemos, ya que siempre pensé que los antibióticos debían tomarse durante un tiempo incluso después de que desaparecieran los síntomas. Mi hijo también está desarrollando efectos secundarios como dermografismo y estreñimiento, por lo que preferiría suspenderlos si es seguro. ¿Realmente está bien suspender los antibióticos ahora?
Respuesta:
Es completamente comprensible que se sienta en conflicto al recibir recomendaciones distintas de dos especialistas.
La duración del tratamiento antibiótico para la sinusitis y las infecciones de oído depende de la edad del niño, la evolución de los síntomas y los hallazgos clínicos. A continuación, se detalla cómo se suelen manejar estas afecciones:
Duración habitual del tratamiento: Por lo general, la sinusitis bacteriana aguda se trata durante 10 a 14 días, mientras que las infecciones agudas del oído medio (otitis media) en niños de 5 años o más suelen tratarse entre 5 y 10 días. Al haber completado más de dos semanas, su hijo ya ha recibido un ciclo completo y suficiente.
Hallazgos residuales en el oído (líquido frente a infección): Un motivo frecuente de discrepancia médica es la presencia de líquido residual. Tras la resolución de una infección aguda de oído, es común que persista líquido estéril detrás del tímpano (otitis media con efusión o serosa) durante semanas o incluso meses. Este líquido residual no requiere continuar con antibióticos, a menos que reaparezcan la inflamación activa, el dolor o la fiebre.
Radiografías normales y efectos secundarios: Una radiografía de senos paranasales completamente despejada, junto con la resolución de los síntomas, sugiere con firmeza que la sinusitis se ha curado. Además, cuando surgen efectos secundarios como el dermografismo (sensibilidad cutánea/habones) y el estreñimiento, los riesgos de prolongar los antibióticos pueden superar cualquier beneficio potencial.
Próximos pasos recomendados:
Consulte con el otorrinolaringólogo que prescribió el tratamiento: Póngase en contacto con el consultorio del especialista e infórmele que la radiografía de senos paranasales resultó normal, que su hijo ha tomado antibióticos durante más de dos semanas y que está presentando efectos secundarios como estreñimiento y dermografismo. Pregúntele si el hallazgo residual en el oído se trata simplemente de líquido (efusión) y no de una infección activa.
No reinicie ni modifique la medicación sin consultar al médico: Si decide suspender el tratamiento basándose en la evaluación de su pediatra, asegúrese de comunicárselo al otorrinolaringólogo para que el expediente clínico de su hijo se mantenga coherente y actualizado.
Vigile los signos de alarma: Solicite atención médica inmediata si su hijo presenta fiebre recurrente, empeoramiento del dolor de oído, hinchazón o dolor con la palpación facial, o si reaparece la secreción nasal espesa y de aspecto purulento.
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