Q: 목감기 후 목 부위 임파선(림프절)이 심하게 붓고 항생제를 먹어도 악화되는데, 바로 병원에 가봐야 할까요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
중학교 1학년 아이가 다른 감기 증상 없이 목 통증만 7일째 지속되고 있습니다. 5일째부터 통증이 더 심해지더니 목 부위 임파선이 심하게 붓고 열도 나기 시작했습니다.
주말에 소아과에서 항생제를 처방받아 이틀째 복용 중인데도 차도가 없고 오히려 더 붓고 아파합니다. 처방받은 3일 치 항생제를 다 먹을 때까지 기다리지 말고 바로 이비인후과에 방문하는 것이 맞을까요? 혹시 임파선 초음파 검사도 필요할지 궁금합니다. (참고로 유행성이하선염(볼거리)은 아니라고 들었습니다.)
답변:
목 통증이 일주일간 이어지고 림프절까지 부어올라 아이도 부모님도 걱정이 크셨겠습니다.
항생제를 이틀(48시간)가량 복용했음에도 증상이 호전되지 않고 통증과 부기가 악화된다면, 기존 처방이 맞지 않거나 다른 원인일 가능성이 있어 빠른 재평가가 필요합니다. 중학생 연령대에서 심한 인후통, 경부 림프절 종대(임파선 부기), 발열이 동반되는 경우 화농성 연쇄구균 감염이나 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염에 의한 전염성 단핵구증 등을 흔히 의심해 볼 수 있습니다.
따라서 화요일까지 기다리지 마시고, 가능한 한 빨리 이비인후과에 내원하여 진료를 받으시는 것을 권장합니다.
이비인후과 방문 시 다음과 같은 평가가 진행될 수 있습니다.
인두 및 후두 진찰: 편도 및 인두 상태를 내시경 등으로 세밀히 확인하고, 필요 시 연쇄구균 신속 항원 검사나 균 배양 검사를 시행합니다.
림프절 촉진: 부어오른 림프절의 크기, 단단함, 통증 유무, 움직이는 정도를 확인합니다.
혈액 검사: 백혈구 수치, 염증 수치(CRP), 전염성 단핵구증 여부 등을 확인하기 위해 시행할 수 있습니다.
경부 초음파 검사: 단순 림프절염인지, 편도 주위나 림프절 내에 고름이 차는 농양이 발생했는지 감별하기 위해 의사의 판단에 따라 진행될 수 있습니다.
일반적인 세균성 인두염이라면 항생제 투여 후 48~72시간 내에 호전을 보이는 경우가 많습니다. 현재 상태가 악화되고 있다면 항생제 종류를 변경하거나, 바이러스성 질환에 맞춘 대증 치료로 치료 방향을 재조정해야 합니다.
※ 다음 중 하나라도 해당된다면 지체하지 말고 즉시 응급 진료를 받으셔야 합니다.
침을 삼키기 매우 힘들거나 침을 흘리는 경우
목소리가 변하거나(목이 잠긴 듯한 소리) 말하기 힘들어하는 경우
숨쉬기 답답해하거나 호흡 곤란을 호소하는 경우
목의 한쪽만 비대칭적으로 심하게 부풀어 오른 경우
38.5°C 이상의 고열이 지속되며 기운이 전혀 없는 경우
가정에서의 관리 방법:
탈수를 예방하고 목의 건조감을 줄이기 위해 미지근한 물을 자주 조금씩 마시게 해주세요.
식사는 목 넘김이 편한 죽, 부드러운 스프, 아이스크림 등으로 챙겨주시는 것이 좋습니다.
통증과 열 조절을 위해 기존에 처방받은 해열진통제(아세트아미노펜 또는 이부프로펜 등)를 용법에 맞게 지속적으로 복용시켜 주셔도 좋습니다.
목 주변에 하루 2~3회, 10분 정도 따뜻한 온찜질을 해주면 혈액순환과 통증 완화에 도움이 됩니다.
처방약을 다 복용할 때까지 기다리지 마시고, 내원하시어 정확한 진단과 알맞은 처방을 받으시길 권해드립니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
