Q: 아이가 2주째 기침, 누런 콧물, 미열이 지속되고 항생제를 계속 먹고 있는데 큰 병원에 가봐야 할까요?

의학 감수: 안상현, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

아이가 2주째 기침, 콧물, 열 증상을 보이고 있습니다. 처음 며칠 동안은 열과 기침이 있다가 며칠 쉬고 나아지는 듯했는데, 며칠 뒤 늦은 저녁부터 다시 누런 콧물이 나오며 기침과 열이 시작되었습니다.

초반 며칠은 고열이 나서 해열제를 먹여 열을 내렸고, 그 이후로는 매일 하루 한두 번씩 38.5도 아래로 오르락내리락하며 미열이 지속되고 있습니다. 지금은 해열제를 먹이면 열이 떨어지지만, 아이가 많이 추워하지 않으면 굳이 먹이지 않고 지켜보는 중입니다.

병원에서 독감 검사와 흉부 엑스레이 검사를 했는데 이상은 없다고 합니다. 하지만 기침도 계속하고 열도 나는데 이대로 괜찮은 걸까요? 현재 항생제는 종류를 바꿔가며 계속 처방받아 먹이고 있습니다.

아이의 전반적인 컨디션은 나쁘지 않지만, 항생제를 몇 주째 복용 중이고 열이 계속 떨어지지 않아 신경이 쓰입니다. 다른 큰 병원이나 상급 병원에 가봐야 할지 궁금합니다.

답변:

아이가 2주 넘게 기침과 열 등 여러 증상이 이어지고 있어 부모님께서 많이 걱정되셨겠습니다.

【현재 상황 요약】

• 초기 증상 발생 후 호전되었다가 다시 재발하여 현재 약 10일 넘게 누런 콧물, 기침, 미열(38.5°C 이하)이 지속 중입니다.

• 독감 검사는 음성, 흉부 X-ray는 정상 소견을 보였으며 항생제를 여러 종류로 바꾸며 복용 중입니다.

• 다행히 아이의 전반적인 컨디션은 나쁘지 않은 상태입니다.

【우선적으로 확인해야 할 주의 증상】

다음 증상 중 하나라도 해당한다면, 오늘이라도 소아청소년과를 재방문하시거나 응급 진료(Urgent care)를 받아보셔야 합니다.

• 호흡이 빨라짐(안정 시 분당 40회 이상, 5세 미만 기준) 또는 숨을 쉴 때 갈비뼈 아래가 쑥쑥 들어감(함몰 호흡)

• 하루 8시간 이상 소변을 보지 않거나 입술 및 혀가 심하게 마름(탈수 증상)

• 아이가 갑자기 심하게 처지거나 눈 맞춤이 줄어듦

• 열이 38.5°C 이상으로 다시 오르거나 이러한 고열이 3일 이상 지속됨

• 귀 통증 호소, 목 통증 악화, 혹은 기침 시 피가 섞인 가래(혈담)가 나옴

【위험 증상이 없는 경우】

위 증상에 모두 해당하지 않고 아이가 잘 먹고 잘 논다면, 바이러스 감염 후 회복하는 과정일 가능성이 큽니다. 하지만 항생제를 2주 가까이 장기 복용 중이므로 현재 진료를 보시는 소아청소년과 주치의 선생님께 다음 사항들을 문의해 보시는 것을 권장합니다.

1. "현재 아이의 상태가 항생제가 꼭 필요한 세균 감염의 증거가 있나요?" (X-ray가 정상이므로 폐렴은 어느 정도 배제된 상태입니다.)

2. "항생제에 뚜렷한 호전 반응이 없다면, 다른 원인(바이러스 중복 감염, 부비동염, 백일해 등)을 고려해 보아야 할까요?"

3. "추가적인 검사(혈액 검사, 부비동 CT 등)를 진행하는 것이 향후 치료 계획을 세우는 데 도움이 될까요?"

【가정에서 해주시면 좋은 관리법】

• 생리식염수를 이용한 비강 세척(하루 3~4회) 및 가습기를 사용해 실내 습도 40~60% 유지

• 충분한 수분 섭취 권장 (아이의 소변 색이 연한 노란색을 유지하도록 물을 자주 먹여주세요.)

• 증상 일지 작성: 열이 나는 시간과 온도, 기침 양상(밤/낮 차이), 콧물 색의 변화 등을 기록해 두셨다가 다음 진료 시 의사 선생님과 공유해 주시면 큰 도움이 됩니다.

【큰 병원(상급 병원) 전원 관련 조언】

부모님께서 직접 큰 병원을 임의로 방문하시기보다는, 현재 진료 중인 주치의 선생님과 먼저 상의하시는 것이 좋습니다. 위에서 말씀드린 질문들을 통해 주치의 선생님께서 "추가적인 평가가 필요하다"고 판단하시면, 이비인후과, 소아호흡기 또는 소아감염 분과로 진료 의뢰서(소견서)를 작성해 주실 것입니다. 이렇게 진행하시는 것이 불필요한 중복 검사를 줄이고 진료의 연속성을 지키는 가장 좋은 방법입니다.

요약하자면, 아이의 컨디션이 좋고 위험 신호가 없다면 단순 바이러스 감염 후 회복기일 수 있습니다. 다만 항생제 복용 기간이 길어지고 있으므로, 현재 다니시는 소아청소년과에 방문하셔서 '항생제 반응 평가 및 추가 원인 고려'에 대해 먼저 자세히 상담을 요청해 보시길 바랍니다. 아이의 빠른 쾌유를 바랍니다.

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