Q: 감기가 한 달째 이어지다 다시 열이 나고 코막힘과 눈 옆 통증이 있는데, 소아과와 이비인후과 중 어디로 가야 하나요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
아이 증상이 거의 한 달 가까이 이어져 답답한 마음에 질문드립니다.
10월 초에 이틀 정도 열이 나서 병원에 갔더니 코감기라고 해서 약을 먹고 일주일 정도 괜찮았습니다. 그런데 지난 16일부터 코막힘과 잦은 기침이 다시 시작되어 엑스레이를 찍었는데 이상은 없었고, 혹시 백일해일 수도 있다고 하셔서 3일 치 항생제를 처방받아 먹였습니다. 약을 먹는 중에 미열이 있었으나 해열제 없이도 떨어져서 항생제가 잘 듣는 것이라 생각하고 별도의 추가 검사는 하지 않았습니다.
21일 다시 진료를 받았을 때는 기침도 줄고 폐 소리도 깨끗하다고 하셨지만, 비염이 원래 심한 편인 데다 코감기가 겹친 것 같다고 하셔서 증상 완화 약만 먹이고 있었습니다.
그런데 오늘 유치원에 다녀와서 갑자기 38.2도까지 열이 나고 오한과 두통을 호소했습니다. 해열제를 먹이니 열은 내려갔지만, 코는 여전히 꽉 막혀 있고 목도 아프다고 합니다. 특히 눈 옆쪽에도 통증이 있다고 해서 혹시 축농증(부비동염)으로 진행된 것은 아닌지 걱정됩니다.
내일 병원에 가보려고 하는데 소아청소년과로 가야 할까요, 아니면 이비인후과로 가야 할까요? 피검사나 호흡기 바이러스 검사도 받아봐야 하는지 궁금합니다.
답변:
아이의 호흡기 증상이 한 달 가까이 호전과 악화를 반복하여 부모님께서도 걱정이 많으셨겠습니다.
현재 아이는 지속적인 코막힘에 이어 갑작스러운 38.2℃의 발열, 오한, 두통, 인후통, 그리고 눈 주변 통증을 보이고 있는 상태입니다.
소아청소년과와 이비인후과 중 어디로 가야 할까요?
우선 소아청소년과 진료를 먼저 받아보시는 것을 권장합니다.
발열, 두통, 인후통과 함께 눈 주변 통증이 동반된 경우 급성 부비동염(축농증)의 가능성을 고려해 볼 수 있지만, 다른 호흡기 감염병이나 합병증 여부도 전반적으로 평가해야 합니다.
이비인후과는 코와 귀, 목의 국소적 구조와 상태를 상세히 살피는 데 장점이 있으나, 소아 연령에서 발열을 동반한 전신 증상을 통합적으로 진단하고 치료 방침을 세우기에는 소아청소년과가 더욱 적합합니다.
소아청소년과 진찰 후 비강 내 구조적 문제나 추가적인 내시경적 처치가 필요하다고 판단되면 이비인후과 협진을 안내받으실 수 있습니다.
피검사나 호흡기 검사가 필요할까요?
증상이 장기화되었고 다시 발열이 시작된 만큼, 의사의 진찰 소견에 따라 염증 수치를 확인하기 위한 혈액 검사나 흉부/부비동 방사선(X-ray) 검사, 호흡기 병원체 검사 등이 필요할 수 있습니다. 이는 진료실에서 아이의 목, 귀, 코 안쪽 상태와 폐 음을 직접 청진한 후 주치의의 판단에 따라 결정하게 됩니다.
병원 방문 전 가정에서의 대처 방법
코 세척 및 분비물 관리: 생리식염수 비강 스프레이를 사용한 후 코 흡입기로 부드럽게 분비물을 제거해 주면 비강 내 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.
환경 관리 및 수분 섭취: 실내 습도를 40~60%로 유지하고, 미온수를 자주 마시게 해 점막이 건조해지지 않도록 해주세요.
해열제 사용: 아이가 열로 인해 처지거나 두통, 인후통 등 통증으로 힘들어할 때 아세트아미노펜 또는 이부프로펜(덱시부프로펜) 계열의 해열진통제를 복용시킵니다.
증상 관찰: 발열 시간과 최고 체온, 콧물의 색상(맑음, 노란색, 초록색), 두통이나 눈 주변 통증의 지속 정도를 메모해 두시면 진료 시 도움이 됩니다.
즉시 응급 진료가 필요한 위험 신호
진료 전이라도 아래와 같은 증상이 나타난다면 지체 없이 응급 진료를 고려해야 합니다.
39℃ 이상의 고열이 지속되거나 해열제로도 조절되지 않는 경우
눈 주변이 붉게 붓거나 시야 이상을 호소하는 경우
목이 뻣뻣해지거나 심한 두통과 함께 분출성 구토를 반복하는 경우
숨쉬기 힘들어하거나 처짐, 무기력증이 심한 경우
우선은 소아청소년과에 내원하여 전반적인 신체 진찰을 받으시고, 의사의 지도에 따라 필요한 검사 및 적절한 치료를 진행하시기 바랍니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
