Q: 12개월 아기가 한 달째 중이염을 앓고 있고 양쪽으로 번졌습니다. 대학병원에 가야 할까요?
최종 수정일: 9월 7일
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
12개월 아기가 한 달째 중이염을 앓고 있습니다. 한 달 전 중이염으로 2주 가까이 약을 먹고 나았는데, 며칠 뒤 가래기침이 생겨 병원에 가니 폐렴과 중이염이라고 해서 다시 10일 넘게 약을 먹고 있습니다. 그런데 오늘 병원에 가보니 한쪽에만 있던 중이염이 양쪽 다 번졌다고 합니다.
현재 다니는 병원은 담당 의사 선생님이 매번 바뀌어서 불안한 마음도 있습니다. 검색을 해보니 중이염이 한 달 이상 지속되면 큰 병원에 가야 한다는 글을 보았는데, 이게 대학병원에 가야 한다는 뜻일까요?
현재 콧물과 열은 없고 가래와 기침만 가끔 하는 상태입니다. 계속 약만 먹어야 하는 건지 어떻게 해야 할지 궁금합니다.
답변:
한 달 가까이 아기의 중이염 치료를 하시느라 정말 고생이 많으셨습니다.
현재 상황을 요약해보면, 처음 중이염으로 2주간 약을 복용하여 호전되었다가 폐렴과 중이염이 재발하여 10일 이상 치료 중이며, 최근 양쪽 귀로 염증이 확대된 상태입니다. 다행히 콧물과 발열은 없는 상태군요.
12개월 영아에게서 4주 이상 반복되거나 지속되는 중이염은 현재 사용 중인 항생제에 대한 반응을 평가하고 추가적인 원인을 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.
현재 진료 중인 주치의와 먼저 상의하세요.
다음 진료 시 아래 내용을 질문해 보시는 것을 권장합니다.
• "4주째 치료 중인데 양쪽으로 번졌습니다. 항생제 종류를 바꿔야 할까요?"
• "고막 상태는 어떤가요? 삼출액(물)이 남아 있나요?"
• "이비인후과 협진이나 진료 의뢰가 필요한 시점인가요?"
이비인후과 진료 및 "큰 병원/대학병원" 방문 시점
'큰 병원'이나 '대학병원'을 바로 가시기보다는, 우선 현재 진료를 받는 소아청소년과 주치의의 판단하에 이비인후과 진료 의뢰서를 받는 것이 올바른 순서입니다. 다음과 같은 상황일 때 이비인후과 진료를 논의해 볼 수 있습니다.
• 2~3가지 종류의 항생제로 교체하여 치료했음에도 호전이 없는 경우
• 고막 삼출액이 3개월 이상 지속되는 경우
• 소리에 대한 반응이 줄어들거나 언어 발달 지연 등 청력 저하가 의심되는 경우
• 6개월 내 3회 이상, 또는 1년 내 4회 이상 중이염이 반복되는 경우
대학병원 이비인후과는 고막 절개술이나 환기관 삽입 등 구체적인 시술이 필요할 때 단계적으로 방문하게 됩니다.
가정에서 도와주실 수 있는 방법
• 생리식염수를 이용한 비강 세척(하루 2~3회)은 후비루와 가래를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 실내 습도는 40~60%로 적절히 유지해 주세요.
• 수유를 하거나 잠을 잘 때 상체를 약간 높여주시면 역류와 코막힘 완화에 좋습니다.
즉시 병원 진료가 필요한 증상 (당일 진료 요망)
• 38.5도 이상의 고열이 갑자기 다시 발생하는 경우
• 귀 통증으로 아이가 계속 울거나 귀를 자꾸 만지는 경우
• 귀에서 고름 등의 분비물이 흘러나오는 경우
• 소리 반응이 뚜렷하게 줄어든 경우
• 호흡곤란이나 청색증이 나타나는 경우
결론적으로, 4주째 치료 중임에도 염증이 양쪽으로 확대되었으므로 우선 현재 다니시는 소아청소년과에 항생제 교체 및 이비인후과 진료 의뢰 필요성을 적극적으로 논의해 보시기 바랍니다. 증상이 호전되지 않거나 불안한 점이 지속된다면 지체하지 마시고 대면 진료를 통해 정확한 평가를 받으시길 권장합니다.
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