P: Mi bebé de 12 meses tiene una infección de oído desde hace un mes y se extendió a ambos. ¿Deberíamos ir a un hospital universitario?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 12 meses ha estado lidiando con una infección de oído durante un mes. Inicialmente, tomó medicación durante casi dos semanas y pareció curarse. Sin embargo, unos días después, mi bebé desarrolló tos con flema. Volvimos a la clínica y le diagnosticaron neumonía y otra infección de oído, por lo que lleva más de 10 días tomando medicación. Hoy en la clínica nos dijeron que la infección de oído se ha extendido de un oído a ambos. Actualmente vamos a una clínica infantil grande, pero cada vez nos atiende un médico diferente.
¿Deberíamos simplemente continuar con la medicación? Leí en internet que si una infección de oído dura más de un mes, deberíamos visitar un hospital más grande. ¿Significa eso que tenemos que ir a un hospital universitario? Actualmente, no tiene secreción nasal ni fiebre, solo un poco de flema y tos ocasional.
Respuesta:
Han pasado por mucho lidiando con la infección de oído de su bebé durante casi un mes.
Aquí tiene un breve resumen de la situación actual de su bebé:
• Infección de oído inicial → Mejoró después de 2 semanas de medicación.
• Recaída unos días después con neumonía e infección de oído → En tratamiento médico durante más de 10 días.
• Actualización de hoy: La infección se ha extendido de un oído a ambos.
• Síntomas actuales: Flema y tos ocasional; sin secreción nasal ni fiebre.
Punto clave:
Para un bebé de 12 meses, una infección de oído (otitis) recurrente o persistente que dura más de 4 semanas requiere una evaluación de su respuesta a los antibióticos y una revisión de otras posibles causas subyacentes.
Qué hacer ahora:
Consulte primero con su médico actual
Hable sobre lo siguiente con el pediatra que los atiende actualmente:
• "Hemos estado tratando esto durante 4 semanas y se ha extendido a ambos oídos. ¿Necesitamos cambiar el tipo de antibiótico?"
• "¿Cuál es el estado de los tímpanos? ¿Todavía queda líquido (derrame) en el oído medio?"
• "¿Es el momento de solicitar una derivación a un especialista en Otorrinolaringología (ORL)?"
Cuándo considerar una derivación a Otorrinolaringología
Según el criterio de su pediatra, se puede considerar una derivación a un otorrinolaringólogo si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
• No hay mejora incluso después de cambiar de antibiótico 2 o 3 veces.
• El líquido en el oído medio persiste durante más de 3 meses.
• Sospecha de pérdida auditiva (disminución de la respuesta al sonido, retraso en el desarrollo del habla).
• Infecciones de oído recurrentes (3 o más veces en 6 meses, o 4 o más veces en un año).
Sobre los "Hospitales grandes / Hospitales universitarios"
• El paso adecuado es obtener primero una consulta con un otorrinolaringólogo o una carta de derivación de su clínica actual.
• Los departamentos de otorrinolaringología de los hospitales universitarios suelen reservarse para cuando se hacen necesarios procedimientos quirúrgicos, como una incisión en el tímpano (miringotomía) o la colocación de tubos de ventilación auditiva.
Consejos de cuidado en el hogar
• Use gotas nasales de solución salina o un lavado salino suave (2 a 3 veces al día) para ayudar a reducir el goteo posnasal y las flemas.
• Mantenga la humedad en interiores entre un 40 y un 60 %.
• Eleve ligeramente la parte superior del cuerpo de su bebé durante la alimentación y el sueño para aliviar la congestión y prevenir el reflujo.
Cuándo buscar atención médica inmediata:
• Aparición repentina de fiebre alta (38.5 °C / 101.3 °F o más).
• Llanto constante por dolor de oído o si el bebé se tira frecuentemente de las orejas.
• Secreción o drenaje de pus del oído.
• Una disminución notable en la respuesta a los sonidos.
• Dificultad para respirar o coloración azulada de los labios o la piel (cianosis).
En resumen, dado que la infección se ha extendido a ambos oídos después de 4 semanas de tratamiento, consulte a su pediatra actual sobre la necesidad de cambiar los antibióticos y si se requiere una consulta de otorrinolaringología en esta etapa. Un seguimiento constante es la mejor manera de asegurar que su bebé se recupere por completo.
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