P: La temperatura de mi hijo de 18 meses bajó a 34,9 °C tras darle antitérmicos. ¿Debemos ir a urgencias?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 18 meses presentó fiebre alta de 39,9 °C (103,8 °F) causada por sinusitis e inflamación de garganta. El médico le administró una inyección antipirética alrededor de las 2:30 p. m. y yo le di una dosis oral recetada (que contenía una dosis baja de antitérmico) a las 5:30 p. m. Me indicaron administrar la siguiente dosis alrededor de las 10:30 p. m.
Hacia las 8:00 p. m., sentí a mi hijo inusualmente frío al tacto, así que le puse ropa de manga larga. Alrededor de las 10:00 p. m., mientras dormía, su temperatura era de 35,4 °C (95,7 °F). Decidí no darle la dosis nocturna. Tras taparlo con una manta, empezó a sudar frío profusamente. Le cambié la ropa de nuevo y el termómetro marcó 34,9 °C (94,8 °F). Leí que una temperatura inferior a 35 °C requiere atención médica de urgencia. ¿Qué debo hacer ahora mismo?
Respuesta:
Es completamente comprensible que se alarme ante una lectura tan baja. En ocasiones, puede producirse un descenso temporal de la temperatura corporal (hipotermia transitoria) tras la administración de inyecciones o medicamentos antitérmicos potentes; además, la piel húmeda por la sudoración profusa puede provocar lecturas erróneas y falsamente bajas en los termómetros.
Esto es lo que debe hacer de inmediato:
Medidas inmediatas que debe tomar ahora mismo
Seque y caliente a su hijo: Quítele de inmediato cualquier prenda húmeda, vístalo con capas secas de ropa y manténgalo pegado a su cuerpo (contacto piel con piel si es posible), envuelto en una manta tibia.
Ofrézcale líquidos tibios: Si el niño está despierto y responde con normalidad, ofrézcale pequeños sorbos de agua tibia, leche materna o de fórmula.
Vuelva a medir la temperatura adecuadamente: El sudor en la piel enfría drásticamente la superficie. Seque muy bien la axila y coloque el termómetro firmemente en el centro de esta durante el tiempo recomendado (normalmente de 3 a 5 minutos si así lo indica el termómetro digital) para obtener una lectura precisa que se aproxime a la temperatura central.
Signos de alarma que requieren atención médica de urgencia inmediata
Acuda al servicio de urgencias o centro médico más cercano de inmediato si observa alguno de los siguientes signos:
La temperatura se mantiene por debajo de 35,0 °C (95,0 °F) después de calentarlo y volver a medirla.
Su hijo se muestra inusualmente decaído, flácido, letárgico o le cuesta despertarse.
Presenta temblores persistentes o escalofríos incontrolables.
Sus labios, lengua, manos o pies lucen pálidos, moteados (veteados) o azulados.
La respiración es lenta, irregular o visiblemente dificultosa.
Si la temperatura sube por encima de los 35,5 °C (95,9 °F) y el niño está alerta
Manténgalo con ropa cómoda y seca en una habitación agradablemente templada (alrededor de 22–24 °C / 72–75 °F). Evite abrigarlo en exceso.
Suspenda por ahora cualquier otro medicamento antitérmico (para la fiebre).
Vuelva a controlar su temperatura cada 30 a 60 minutos hasta que se estabilice en el rango normal (36,5–37,5 °C).
Póngase en contacto con su pediatra por la mañana para informarle que el niño presentó un descenso de la temperatura corporal a 34,9 °C tras la inyección antipirética y solicite pautas de dosificación actualizadas.
Si la temperatura no supera los 35,0 °C tras 15 a 20 minutos de calentamiento activo, o si nota a su hijo débil y no responde con normalidad, acuda de inmediato al servicio de urgencias más cercano.
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