P: Mi hijo tiene fiebre alta recurrente con amigdalitis y neumonía. ¿Ver a un otorrinolaringólogo o a un infectólogo?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

P:

Pregunta:

Mi hijo tiene fiebre alta durante 4 a 6 días cada 2 o 4 semanas. A veces se le diagnostica amigdalitis y ya ha tenido neumonía dos veces en los últimos tres meses. A menudo he visto placas blancas en su garganta. Estoy planeando llevarlo a un hospital universitario para un chequeo exhaustivo. Me dijeron que sus amígdalas son bastante grandes, así que programé una cita con un especialista en Otorrinolaringología (ORL) pediátrica. ¿Fue la elección correcta o debería haber programado una cita con el departamento de Infectología pediátrica?

R:

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupado/a por las fiebres altas recurrentes de su hijo/a. Tener neumonía dos veces en tres meses, junto con episodios frecuentes de amigdalitis, es ciertamente motivo de preocupación.

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## 【Resumen de la situación actual】

• Fiebres altas que duran de 4 a 6 días, cada 2 a 4 semanas.

• Amigdalitis recurrente, neumonía (dos veces en 3 meses) y exudados amigdalinos (placas blancas).

• Se le ha informado previamente que las amígdalas del niño/a son grandes.

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## 【Cómo elegir al especialista adecuado en el hospital】

Cita con Otorrinolaringología (ORL) pediátrica → Manténgala

• Este es el primer paso correcto. Un especialista en ORL puede evaluar directamente problemas como amígdalas agrandadas, amigdalitis recurrente y otros problemas estructurales en las vías respiratorias superiores.

• También pueden discutir la posibilidad y necesidad de una amigdalectomía si está indicada.

Respecto a Infectología (Infectología pediátrica)

• Si el especialista en ORL, después de la evaluación inicial, determina que es necesaria una "evaluación del sistema inmunitario o una valoración de un síndrome de fiebre periódica (como el síndrome PFAPA)", iniciará una interconsulta con el departamento de Infectología dentro del mismo hospital. Este es un proceso muy natural y común.

• Comenzar con el departamento de Infectología podría retrasar la evaluación estructural crucial de las amígdalas y la garganta.

Conclusión

→ Continúe con la cita que ya tiene programada con el especialista en ORL pediátrica.

→ Si el médico considera necesaria una evaluación más profunda del sistema inmunitario o de las causas infecciosas, coordinará una derivación a sus colegas del departamento de Infectología pediátrica.

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## 【Cómo prepararse para su visita】

1. Diario de síntomas: Mantenga un registro de las fechas de la fiebre, las temperaturas más altas registradas, la respuesta a los medicamentos antifebriles y cualquier síntoma acompañante (tos, secreción nasal, dolor de garganta, etc.).

2. Historial médico previo: Lleve los registros de los diagnósticos de neumonía, incluyendo fechas, nombres de los antibióticos recetados y cualquier informe de radiografía si los tiene.

3. Lista de preguntas: Escriba sus preguntas con antelación. Por ejemplo:

• ¿Sería beneficiosa una amigdalectomía en nuestro caso?

• ¿Es necesario un estudio del sistema inmunitario?

• ¿Existe la posibilidad de un síndrome de fiebre periódica, como el PFAPA?

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## 【Señales de alarma (Busque atención el mismo día)】

Si nota alguno de los siguientes síntomas antes de su cita programada, no espere. Acuda a la sala de urgencias más cercana para una evaluación inmediata:

• Dificultad para respirar (p. ej., tiraje intercostal debajo de las costillas, aleteo nasal).

• Babeo o incapacidad para tragar saliva debido a un dolor de garganta intenso.

• Apariencia extremadamente letárgica o sin contacto visual.

• Ausencia de orina durante más de 8 horas.

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Está tomando las medidas correctas. Comenzar con el especialista en ORL pediátrica es el enfoque más lógico, y ellos se asegurarán de que su hijo/a sea derivado a otros especialistas si es necesario. Por favor, continúe con su cita actual.

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