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P: Mi hijo de 3 años tiene fiebre leve pero juega bien. ¿Deberíamos volver al médico para una prueba de gripe?
- Myeongchan Kim
- 7 jun
- 4 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 3 años tuvo influenza A en octubre. Recientemente, comenzó con fiebre un domingo por la noche, junto con congestión nasal, secreción nasal transparente y tos. Fuimos a la clínica a la mañana siguiente, pero el médico indicó que una prueba de gripe podría dar un falso negativo si se hacía demasiado pronto. Nos aconsejó que regresáramos para una prueba si la fiebre persistía al día siguiente. También mencionó que hay otros virus circulando, por lo que si no es gripe, podríamos necesitar una radiografía de tórax.
En casa, la fiebre no fue lo suficientemente alta como para requerir alternar medicamentos. Ayer por la tarde a las 8:00 p.m., la fiebre alcanzó los 38.5 °C con escalofríos, así que le di un antipirético. Desde entonces, sin ningún medicamento adicional, la temperatura se ha mantenido entre 38.0 °C y 38.3 °C. No ha subido ni bajado, y mi hijo se siente bien: no tiene escalofríos ni dolor de cabeza, y está jugando bien. Los síntomas del resfriado también han desaparecido en su mayoría.
Si la fiebre se mantiene en 38 °C mañana por la mañana, ¿deberíamos volver para una revisión y una prueba de gripe? ¿O está bien manejarlo en casa con los antibióticos y el medicamento para el resfriado recetados, y simplemente observar?
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté preocupada después de tres días de fiebre leve persistente.
Resumen de la situación actual:
La fiebre comenzó hace unos días y ahora está en su tercer día.
Después de un pico de 38.5 °C ayer por la tarde, la temperatura se ha mantenido en 38.0–38.3 °C sin el uso de antipiréticos.
Su hijo está jugando bien, no tiene escalofríos ni dolor de cabeza, y los síntomas del resfriado han mejorado en su mayor parte.
Su respiración es cómoda y los niveles de hidratación y micción son adecuados.
Cuándo es seguro continuar la observación en casa por un día más:
Si TODAS las siguientes condiciones se cumplen, por lo general es seguro continuar la observación en casa:
El niño sigue jugando bien y mantiene una buena ingesta de líquidos.
La respiración es cómoda (no hay dificultad para respirar ni retracciones torácicas/tiraje).
El niño orina al menos una vez cada 8 horas.
El niño duerme bien por la noche.
Recomendación: Continúe administrando los antibióticos y el medicamento para el resfriado recetados, ofrézcale líquidos con frecuencia y vista a su hijo con ropa ligera y transpirable.
Signos que requieren una nueva visita a la clínica:
Si aparece ALGUNO de los siguientes signos, debe comunicarse con su médico para una evaluación en persona:
La fiebre sube por encima de los 39 °C o regresan los escalofríos.
El niño se vuelve letárgico repentinamente o deja de jugar.
La respiración se vuelve rápida, forzada o dificultosa.
Se desarrollan síntomas nuevos o empeoran los actuales, como dolor de oído, dolor de garganta intenso o una tos persistente/que empeora.
No hay micción durante más de 8 horas.
Momento adecuado para la prueba de gripe:
La precisión de una prueba rápida de gripe aumenta significativamente 48 horas después del inicio de los síntomas. Para el tercer día, esta ventana de 48 horas ya ha pasado.
Si la fiebre persiste hasta mañana por la mañana Y aparece cualquiera de los signos de advertencia enumerados anteriormente, debe regresar a la clínica, donde se le podrá realizar una prueba.
Sin embargo, si su hijo está mejorando en general y jugando bien como hasta ahora, podría estar recuperándose naturalmente, incluso si se tratara de gripe. En este escenario, el simple hecho de observarlo sin realizar pruebas inmediatas es un enfoque médicamente razonable.
¿Qué hay de la posibilidad de una neumonía?
Si la respiración de su hijo es cómoda, está jugando bien y la tos no es grave, la probabilidad de neumonía es baja actualmente. Sin embargo, si la tos empeora repentinamente o su respiración se vuelve rápida, debe llevarlo al médico ese mismo día.
Resumen clave:
Si su hijo continúa jugando bien sin presentar ninguno de los "signos de advertencia" desde esta noche hasta mañana por la mañana, está bien continuar sus cuidados en casa manteniendo sus medicamentos actuales. Si aparece algún signo de advertencia, o si se siente insegura sobre su estado, comuníquese con su pediatra para que lo examine y evalúe la posibilidad de realizar una prueba de gripe.
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