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P: Mi bebé de 10 meses tiene fiebre hace 5 días que llega a 39 °C pese a alternar medicamentos. ¿Vamos a urgencias?
- Myeongchan Kim
- hace 2 horas
- 3 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 10 meses tiene actualmente una temperatura de 39 °C. ¿Debería llevarlo a urgencias? La fiebre comenzó hace unos días, fluctuando alrededor de 38.5 °C. Al principio, subía y bajaba incluso sin alternar antitérmicos. Le hicimos dos pruebas de gripe (influenza), pero ambas dieron negativo. Volvimos a visitar al médico un par de días después y le cambiaron la medicación, pero mi bebé tiene una tos fuerte y secreción nasal, y la fiebre se ha mantenido constantemente por encima de 38 °C. Planeaba ir a la clínica de nuevo mañana, pero hoy la temperatura subió repentinamente a 39 °C. A pesar de alternar medicamentos y darle masajes con agua tibia, la fiebre no baja. Como ya es el quinto día de fiebre, ¿deberíamos ir a urgencias ahora mismo?
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté muy preocupado/a, especialmente al ver que la fiebre de su bebé ha alcanzado los 39 °C en su quinto día.
Síntomas a evaluar ahora mismo
Por favor, compruebe si su bebé presenta alguno de los siguientes síntomas. Si presenta CUALQUIERA de ellos, debe acudir inmediatamente a urgencias para una evaluación:
Dificultad para respirar: Puede observar que la piel se hunde debajo de las costillas (tiraje intercostal o retracciones torácicas) o que las fosas nasales se ensanchan al respirar (aleteo nasal).
Cianosis: Los labios o las uñas se están volviendo de color azul.
Deshidratación: No ha mojado el pañal durante más de 8 horas, el bebé llora sin lágrimas o el interior de su boca está muy seco.
Letargo extremo: El bebé está constantemente flácido, no puede hacer contacto visual o es muy difícil despertarlo.
Signos neurológicos: El cuello del bebé parece rígido, o está extremadamente irritable y presenta vómitos repetidos.
Si su bebé no presenta ninguno de los síntomas anteriores, bebe pequeñas cantidades de agua, leche materna o de fórmula, y en general responde con normalidad cuando está despierto, por lo general es seguro esperar y acudir a su pediatra mañana por la mañana.
Qué hacer en casa en este momento
Detenga los masajes con agua tibia: En realidad, estos pueden inducir escalofríos, lo que puede aumentar la temperatura corporal central y causar mayor malestar.
Manténgalo cómodo: Vista a su bebé con una sola capa de ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente agradable (alrededor de 22–24 °C).
Hidrátelo con frecuencia: Ofrézcale unos sorbos de agua, leche de fórmula o leche materna cada 5–10 minutos. La hidratación es fundamental.
Trate la fiebre para su comodidad: Administre los antitérmicos basándose en el nivel de malestar del bebé, en lugar de centrarse únicamente en el número que marca el termómetro.
Alternancia de medicamentos: Si un medicamento no le proporciona alivio, puede alternar con un tipo diferente de antitérmico (por ejemplo, ibuprofeno y paracetamol) dejando un intervalo de 2 a 3 horas entre ellos. Sin embargo, debe respetar estrictamente los intervalos de dosificación y los límites máximos diarios para cada medicamento específico.
Próximos pasos
Incluso si las pruebas de gripe fueron negativas, otros virus respiratorios comunes (como el adenovirus o el VSR [virus sincitial respiratorio]) con frecuencia pueden causar fiebres que duran de 5 a 7 días.
Por favor, visite a su pediatra nuevamente mañana para una reevaluación. Asegúrese de informarle claramente al médico que el bebé ha tenido "fiebre alta durante 5 días, empeoramiento de la tos y la secreción nasal, y una respuesta deficiente a los antitérmicos". Dependiendo de la evaluación, es posible que el médico quiera auscultar detenidamente el pecho del bebé, medir su saturación de oxígeno o realizar un análisis de orina.
Recuerde, si en algún momento aparece cualquiera de los "signos de alarma" urgentes mencionados anteriormente, no espere: acuda a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
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