P: Mi bebé de 10 meses tiene fiebre alta (39,2 °C) y sigue vomitando agua y medicamentos. ¿Qué debo hacer?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, tengo un niño de 10 meses que pesa 10 kg. Ayer desarrolló repentinamente fiebre alta sin otros síntomas. Fuimos a la clínica esta mañana y dio negativo para la gripe, COVID-19 y el VSR (virus sincitial respiratorio). El resultado de su análisis de sangre fue de 2.0. Como tiene antecedentes de infecciones del tracto urinario, también le hicieron un análisis de orina, pero el resultado fue negativo. El médico no estaba del todo seguro, pero sospechó que podría ser roséola o el comienzo de un resfriado simple, por lo que le recetó antibióticos y medicamentos básicos para el resfriado.

El problema comenzó esta noche. A pesar de la fiebre, comió muy bien, terminó su fórmula, tomó su medicina y se fue a dormir. Sin embargo, se despertó 4 horas después y vomitó todo. Lo limpié y, preocupada por la deshidratación, le di un poco de agua hervida fría, pero la vomitó de inmediato. Para empeorar las cosas, su fiebre estaba subiendo (39,2 °C), así que intenté darle un antitérmico (reductor de fiebre), pero también lo vomitó. Simplemente no deja de vomitar.

En este momento está dormido, pero su fiebre no ha bajado porque no pudo retener el medicamento. ¿Debería despertarlo en una o dos horas para intentar darle líquidos o medicamentos de nuevo? ¿Qué debo hacer? Además, aunque le hicimos varias pruebas, ¿podría ser gastroenteritis (gripe estomacal)? ¿Requiere eso una prueba diferente?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté muy preocupada por la fiebre alta y los vómitos repetidos de su bebé de 10 meses, especialmente porque no puede retener sus medicamentos.

Según su descripción, la situación actual involucra fiebre alta (39,2 °C), vómitos repetidos y la incapacidad de retener líquidos por vía oral, aunque esta mañana se descartaron las principales infecciones respiratorias. Dado que su condición empeoró rápidamente después de haber comido bien anteriormente, esto es lo que debe hacer:

Acciones inmediatas a tomar:

1. Antitérmico (Reductor de fiebre): Como está vomitando los medicamentos orales, use un supositorio de acetaminofén (paracetamol, Tylenol) si tiene uno. Para un bebé de 10 kg, un supositorio de 100 a 150 mg es adecuado. Si no tiene supositorios, déjelo descansar e intente despertarlo en unas 2 horas para darle una dosis muy pequeña de medicamento oral.

2. Hidratación (Paso crucial): No le dé grandes cantidades de líquido a la vez, ya que esto desencadenará el reflejo nauseoso y provocará más vómitos. Déle solo 1 cucharadita (aproximadamente 5 ml) de líquido cada 5 a 10 minutos. Las soluciones de rehidratación oral (SRO) o las bebidas pediátricas con electrolitos son mucho más eficaces que el agua sola.

3. Posición para dormir: Asegúrese de acostarlo de lado mientras duerme para evitar que inhale el vómito (aspiración).

Signos de que necesita ir a la sala de emergencias:

Por favor, vigílelo de cerca para detectar los siguientes signos de deshidratación severa. Si nota alguno de estos, diríjase a urgencias inmediatamente:

* No ha mojado un pañal en 8 horas o más.

* Tiene los labios secos y llora sin lágrimas.

* Continúa vomitando y no puede retener ningún líquido en absoluto.

* Se vuelve extremadamente letárgico o no responde.

Con respecto a su pregunta sobre la gastroenteritis (gripe estomacal), sí, es una gran posibilidad. Su diagnóstico generalmente requiere evaluar los síntomas y, a veces, realizar un análisis de heces. Sin embargo, en este momento, confirmar el virus exacto es menos importante que prevenir la deshidratación.

Dado que actualmente está durmiendo, déjelo descansar de 1 a 2 horas y luego despiértelo suavemente para intentar ofrecerle sorbos muy pequeños de una solución de electrolitos. Si los vómitos continúan o detecta algún signo de deshidratación, no dude en llevarlo a la sala de emergencias para una evaluación en persona y para que reciba líquidos intravenosos, incluso si es en medio de la noche.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

https://fevercoach.us