P: Mi hijo lleva dos días vomitando. ¿A qué departamento del hospital debemos acudir y se le puede hacer una TC abdominal?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo ha tenido malestar estomacal durante los últimos dos días, ha estado acostado todo el fin de semana y ha vomitado varias veces. Fuimos a una clínica local, pero no estaban seguros de la causa. Planeamos llevarlo a un hospital general mañana. ¿Con qué departamento deberíamos programar una cita: pediatría o medicina interna? Además, ¿qué departamento se encarga de las tomografías computarizadas (TC) abdominales?
Respuesta:
Es comprensible su preocupación si su hijo ha estado lidiando con náuseas, vómitos persistentes y decaimiento durante el fin de semana.
1. Preste atención a los signos de alarma (acuda a urgencias de inmediato)
Antes de esperar a la consulta ambulatoria de mañana, compruebe si su hijo presenta alguno de los siguientes signos de alarma. Si presenta cualquiera de ellos, llévelo a un servicio de urgencias de inmediato:
Labios pálidos o azulados, o dificultad para respirar
Letargo extremo, dificultad para despertar o falta de respuesta a estímulos
Ausencia de micción durante más de 8 horas (signo de deshidratación significativa)
Vómito de líquido verde brillante o amarillo (biliar) o con sangre
Abdomen que se palpa duro o distendido, o dolor intenso al tocarle la barriga
Dolor de cabeza intenso acompañado de vómitos repetidos o rigidez de nuca
Si su hijo no presenta estos síntomas graves, está alerta, puede retener pequeñas cantidades de líquidos y está orinando, por lo general es seguro esperar a la consulta médica ambulatoria de mañana.
2. ¿A qué departamento debe acudir?
Si su hijo es menor de 18 años: Acuda a Pediatría General (o a Gastroenterología Pediátrica si está disponible). Los pediatras están capacitados específicamente para evaluar los síntomas abdominales en niños mediante la exploración física, análisis de sangre y análisis de orina. Si se sospechan patologías como apendicitis, invaginación intestinal u obstrucción intestinal, el equipo de pediatría puede coordinar la atención de inmediato con cirugía pediátrica.
Si el paciente tiene 18 años o más: Programe una cita con Gastroenterología (Medicina Interna).
3. Cómo solicitar una tomografía computarizada (TC) abdominal
Una TC abdominal es una prueba de diagnóstico por imagen, no un departamento médico en particular. Cualquier médico —ya sea de pediatría, medicina interna o urgencias— puede indicar una ecografía o una TC abdominal si determina que es clínicamente necesario. Por lo general, el médico realizará primero una exploración física y pruebas básicas (como análisis de sangre u orina) antes de decidir si es pertinente solicitar estudios de imagen avanzados como una ecografía o una TC.
4. Qué hacer en casa mientras espera
Hidratar lentamente: Ofrezca de 1 a 2 cucharaditas de agua o de solución de rehidratación oral cada 5 a 10 minutos. Beber demasiado líquido de golpe puede desencadenar nuevamente el reflejo del vómito.
Esperar después de vomitar: Si el niño vomita, enjuáguele la boca y espere unos 30 minutos antes de volver a ofrecerle líquidos.
Mantener la cabeza elevada: Mantenga la parte superior de su cuerpo ligeramente incorporada mientras descansa para evitar el riesgo de broncoaspiración (atragantamiento) si vuelve a vomitar mientras está acostado.
Llevar un registro: Anote cuántas veces vomita, el color y la cantidad, cuándo orinó por última vez y cualquier alimento o medicamento que haya tomado. Facilitar este registro ayudará al médico a realizar una valoración precisa.
Si su hijo presenta algún signo de alarma o no tolera los líquidos, busque atención médica de urgencia de inmediato. De lo contrario, llévelo a una consulta pediátrica para una evaluación presencial.
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