P: ¿Puede el recuento de glóbulos blancos de mi hijo llegar a 20.000 por sinusitis sin fiebre?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo estuvo hospitalizado recientemente durante cinco días y recibió antibióticos debido a ruidos respiratorios deficientes, aunque no presentaba otros síntomas específicos. Todas las pruebas de sangre y de virus respiratorios durante ese tiempo fueron normales. Al tercer día después del alta, mi hijo se quejó repentinamente de dolor de estómago y vomitó cinco veces en dos horas. Visitamos un hospital diferente donde le hicieron radiografías. La radiografía abdominal fue normal, pero la radiografía de los senos paranasales mostró una sinusitis grave, observándose los senos completamente blancos.
Actualmente, mi hijo no tiene fiebre, pero está muy letárgico. Su nivel de azúcar en sangre es normal y los vómitos han cesado, incluso sin medicación contra las náuseas. Sin embargo, el recuento de glóbulos blancos (leucocitos) dio un resultado de 20.000. Mi hijo estaba perfectamente bien y comía bien durante el fin de semana, así que esto ha sido muy repentino. ¿Puede el recuento de glóbulos blancos aumentar a 20.000 solo por una sinusitis sin fiebre? Además, mi hijo tuvo fiebres periódicas durante aproximadamente un año, que cesaron después de una infección por neumonía por Mycoplasma. ¿Debería preocuparme por esta situación actual?
Respuesta:
Debe haber sido muy alarmante ver a su hijo empezar a vomitar de repente tan poco tiempo después de haber sido dado de alta del hospital.
Interpretación de un recuento de glóbulos blancos de 20.000:
Incluso sin fiebre, el recuento de glóbulos blancos puede aumentar temporalmente debido a una infección bacteriana aguda (como la sinusitis), deshidratación, estrés físico o durante la fase de recuperación de una infección reciente. Si la radiografía de los senos paranasales mostró que estos están completamente llenos, esto indica una probable sinusitis bacteriana, lo cual por sí solo es suficiente para explicar el recuento elevado de glóbulos blancos. Aunque su hijo tiene antecedentes de fiebre periódica, la situación actual debe considerarse de forma independiente como una nueva infección aguda.
Qué hacer en casa:
Hidratación: Ofrezca pequeños sorbos de líquido con frecuencia (uno o dos sorbos cada 10 a 15 minutos) para prevenir la deshidratación.
Dieta: Una vez que los vómitos hayan cesado durante 4 a 6 horas, puede reintroducir lentamente pequeñas cantidades de alimentos suaves y blandos, como papilla de arroz.
Control: Vigile de cerca los niveles de energía de su hijo, la producción de orina y cualquier signo de sequedad en los labios.
Cuándo buscar atención médica inmediata:
Por favor, lleve a su hijo de nuevo al médico para una evaluación hoy mismo si observa cualquiera de las siguientes señales de advertencia:
Los vómitos reaparecen o el niño no puede tolerar los líquidos.
No orina durante más de 8 horas, o los labios y la lengua se secan mucho.
Desarrolla una fiebre de 38,0 °C (100,4 °F) o superior.
El niño experimenta dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello o alteración del estado de conciencia/confusión.
El dolor abdominal empeora o el niño muestra dolor intenso cuando se le presiona suavemente el estómago.
En cuanto a los antecedentes de fiebre periódica:
El hecho de que las fiebres periódicas desaparecieran tras la infección por Mycoplasma es en realidad una buena señal. La elevación actual de los glóbulos blancos es una respuesta a una nueva infección. Lo mejor es centrarse en tratar la sinusitis y los vómitos actuales en lugar de vincularlos con la fiebre periódica anterior.
En resumen, es totalmente posible que el recuento de glóbulos blancos llegue a 20.000 debido a una sinusitis grave, incluso en ausencia de fiebre. Dado que los vómitos han cesado, concéntrese en la reposición suave de líquidos y vigile de cerca las señales de advertencia mencionadas anteriormente. Si los vómitos reaparecen o si nota algún signo de deshidratación, consulte a un pediatra inmediatamente para una evaluación de seguimiento.
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