P: Si la fiebre sube a 38.4 °C al tercer día de tomar antibióticos, ¿significa que el medicamento no está funcionando?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
A mi hijo le recetaron antibióticos cuando tenía una temperatura leve de alrededor de 37 °C. Desde que comenzó a tomar el medicamento ha tenido febrícula, pero ahora, en el tercer día, la fiebre ha subido a 38.4 °C (101.1 °F) y los síntomas iniciales no han mejorado. ¿Significa esto que el antibiótico no está funcionando?
Respuesta:
Es comprensible sentir inquietud cuando la fiebre aumenta en lugar de ceder mientras se toman antibióticos.
Evaluación de la situación
Por lo general, los antibióticos comienzan a mostrar efectos clínicos evidentes en un plazo de 48 a 72 horas. Aunque algunas infecciones aún pueden cursar con picos febriles intermitentes hasta el tercer día, un aumento de la temperatura a 38.4 °C junto con la falta de mejoría clínica sugiere fuertemente la necesidad de una reevaluación médica presencial. Esto podría indicar que el antibiótico no está cubriendo el patógeno causante (como en el caso de una infección viral o una cepa bacteriana resistente) o que el cuadro requiere un enfoque terapéutico distinto.
Signos por los que debe comunicarse con su médico hoy
Fiebre que persiste en 38 °C (100.4 °F) o más al tercer día de tratamiento.
Decaimiento extremo o letargo, rechazo a la ingesta de líquidos o ausencia de micción/pañales mojados durante 8 horas o más.
Respiración acelerada, tiraje intercostal (la piel se hunde entre las costillas al respirar) o labios pálidos/azulados.
Aparición de nuevos síntomas, tales como una erupción cutánea inexplicable, vómitos persistentes o dolor intenso.
Qué hacer en casa en este momento
Hidratación frecuente: Ofrezca pequeños sorbos de agua, soluciones de rehidratación oral o líquidos claros cada 10 a 15 minutos.
Ambiente confortable: Vista al niño con ropa ligera y transpirable, y mantenga una temperatura ambiente templada (alrededor de 22–24 °C o 71–75 °F).
Antipiréticos: Administre medicamentos para la fiebre (paracetamol o ibuprofeno, según la edad y dosis indicada) primordialmente para aliviar el malestar y facilitar la hidratación, prestando mayor atención al estado general del niño que a la cifra exacta del termómetro.
No suspenda el antibiótico por cuenta propia: Mantenga el esquema pautado hasta consultar con el médico, ya que interrumpirlo de forma prematura puede favorecer la resistencia bacteriana.
Cuándo acudir a urgencias de inmediato
Busque atención médica de urgencia si el niño presenta cualquiera de los siguientes signos de alarma:
Dificultad respiratoria importante, quejido al respirar o coloración azulada peribucal (alrededor de los labios).
Flacidez marcada, falta de respuesta a estímulos o incapacidad para fijar la mirada.
Por favor, comuníquese hoy mismo con el pediatra o el centro de salud donde le prescribieron el tratamiento para una valoración de seguimiento; así podrán determinar si es necesario cambiar el antibiótico o solicitar estudios complementarios.
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