P: La fiebre de mi hijo de 19 meses no baja por completo y está jadeando. ¿Vamos a urgencias?
Actualizado: hace 4 días
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 19 meses (12 kg) tiene fiebre desde el viernes debido a un resfriado. Hasta ayer, los antipiréticos (medicamentos para la fiebre) le bajaban la temperatura a la normalidad, así que se los administraba cada 6 horas. Ahora, estoy alternando dos antipiréticos diferentes cada 2 horas, pero su temperatura solo baja de 38.9 °C a 38.0 °C. ¿Debería seguir dándole el medicamento?
También está jadeando y respirando con pesadez, y cuando tose, es muy fuerte. ¿Deberíamos ir a urgencias? En este momento está durmiendo. ¿Puedo esperar y llevarlo al médico mañana por la mañana? Le he estado dando 5 ml de acetaminofén e ibuprofeno.
Respuesta:
La respiración dificultosa o el jadeo en un niño pequeño requiere atención médica inmediata. Necesita observarlo en este preciso momento para detectar los siguientes signos:
• ¿Tiene sibilancias (hace un silbido al respirar) mientras duerme?
• ¿Se le ensanchan las fosas nasales (aleteo nasal), o la piel entre/debajo de las costillas se hunde cuando respira (retracciones torácicas o tiraje)?
• ¿Están sus labios o lechos ungueales (uñas) más pálidos o azulados de lo normal?
→ Si nota cualquiera de estos síntomas, por favor, llévelo a urgencias de inmediato.
Con respecto al manejo actual de la fiebre:
El objetivo principal de los medicamentos para la fiebre es mejorar el confort general del niño, no necesariamente bajar la temperatura por completo hasta un valor normal.
Si su temperatura está bajando y manteniéndose alrededor de 38.0 °C, alternar las dosis cada 2 horas es excesivo.
Puede administrarle 5 ml (160 mg) de acetaminofén cada 4 a 6 horas.
Solo añada ibuprofeno (cada 6 horas) si es absolutamente necesario para su comodidad.
⚠️ Signos de alarma que requieren una visita inmediata a urgencias:
• Tiene dificultad para respirar o respira mucho más rápido de lo normal.
• Su pecho se hunde severamente (retracción torácica) con cada respiración.
• Tiene una tos severa que le provoca vómitos o incapacidad para recuperar el aliento.
• Rechaza todos los líquidos o no ha orinado en más de 8 horas.
Como actualmente está durmiendo, quédese a su lado y observe de cerca su respiración. Si no presenta ninguno de los síntomas graves mencionados anteriormente, puede esperar y llevarlo a ver a un pediatra mañana por la mañana. Sin embargo, los problemas respiratorios pueden progresar rápidamente; si tiene alguna duda sobre su capacidad para respirar cómodamente, no espere y busque atención médica de urgencia de inmediato.
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