P: Mi hijo tiene fiebre recurrente por 3 días y rechaza la prueba de la gripe. ¿Se le pueden recetar medicamentos para la gripe sin ella?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

El miércoles por la mañana, la temperatura de mi hijo subió a 38.8 °C (101.8 °F). Le di un antipirético y, en una hora, bajó a una temperatura normal de 37.3 °C (99.1 °F). Sin embargo, la fiebre volvió por la tarde, así que fuimos al médico. Una prueba de la gripe resultó negativa, y el médico nos dijo que volviéramos si la fiebre persistía.

La fiebre ha seguido fluctuando (bajando a unos normales 37.1 °C [98.8 °F] con la medicación y luego disparándose de nuevo) desde hace tres días. Hoy volvimos a la clínica, pero mi hijo está aterrorizado por el hisopado nasal y se niega rotundamente a hacérselo de nuevo. Dado que su temperatura era normal en el momento de la consulta, el médico nos dijo que volviéramos mañana para otra prueba de la gripe si la fiebre subía de nuevo.

¿Podría ser gripe? He oído que los medicamentos para la gripe solo son efectivos si se toman en las primeras 48 horas. ¿Necesitamos obligatoriamente un resultado positivo en la prueba para obtener y tomar el medicamento?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupado por la fiebre fluctuante de su hijo durante los últimos tres días, especialmente si teme perder el período óptimo para la medicación contra la gripe.

A continuación, se detalla la probabilidad de que sea gripe y cómo puede abordar la situación:

1. Falsos negativos en pruebas tempranas: Una prueba de la gripe realizada el primer día de los síntomas (como la que se hizo el miércoles) a veces puede arrojar un resultado falso negativo. En las primeras 12 a 24 horas de la enfermedad, es posible que la carga viral simplemente no sea lo suficientemente alta como para ser detectada por el hisopo.

2. Momento oportuno para la medicación contra la gripe: Aunque los medicamentos antivirales para la gripe (como el Tamiflu) son más efectivos cuando se inician en las primeras 48 horas desde la aparición de los síntomas, todavía pueden aportar algún beneficio y reducir su duración si se toman en un plazo de hasta 5 días. Dado que actualmente es el tercer día de síntomas, su hijo aún se encuentra dentro de un período en el que la medicación puede ser de ayuda.

3. Pruebas frente a diagnóstico clínico: Aunque una prueba confirma la presencia del virus, los médicos pueden recetar medicamentos para la gripe (y a menudo lo hacen) basándose únicamente en los síntomas y su criterio clínico, en especial durante la temporada de gripe.

Plan de acción recomendado:

• Vigile de cerca el día de mañana: Controle la temperatura de su hijo por la mañana. Si es de 37.8 °C (100 °F) o superior, acuda a su pediatra inmediatamente.

• Hable sobre un diagnóstico clínico: Si su hijo se niega rotundamente a realizarse la prueba, explíqueselo a su médico y pregúntele si es posible emitir una receta basándose en su cuadro clínico. Una fiebre alta y recurrente durante tres días es un síntoma significativo que suele justificar la sospecha de gripe.

• Esté atento a otros síntomas: Preste atención a signos adicionales de gripe, como tos, secreción nasal o dolores musculares.

• Prepárese para el fin de semana: Puesto que estamos a finales de la semana, asegúrese de conocer la ubicación y los horarios de los centros de atención pediátrica de urgencias o de las salas de emergencias más cercanos por si la fiebre se dispara durante el fin de semana.

Por favor, programe una consulta de seguimiento con su pediatra para una evaluación en persona a fin de analizar el mejor plan de tratamiento para la fiebre persistente de su hijo.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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