P: Mi bebé de 1 año tiene fiebre de hasta 41°C y escalofríos tras vacunarse. ¿Es roséola o necesita pruebas?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 1 año recibió recientemente su primera serie de vacunas de los 12 meses (varicela, hepatitis A y triple vírica [MMR]). Me dijeron que estas normalmente no causan fiebre, así que no me preocupé demasiado. Sin embargo, a la tarde siguiente, las manos y los pies de mi bebé se pusieron muy fríos y su temperatura subió a 39 °C (102.2 °F). A las 2 a. m., superó los 40 °C (104 °F). Le di un medicamento para la fiebre (antipirético), pero a la mañana siguiente, la fiebre alcanzó los 41 °C (105.8 °F).
Aparte de la fiebre, no hay otros síntomas. Visitamos al pediatra ayer por la mañana pero no recibimos un diagnóstico específico. Incluso ahora, la fiebre sube cada 4 a 6 horas. Justo antes de que la fiebre aumente, las manos y los pies de mi bebé se ponen extremadamente fríos y parece tener escalofríos.
Dado que esta fiebre severa continúa, no parece una fiebre normal posvacunal. ¿Podría ser roséola (lo que significa que solo debería darle antipiréticos y vigilar durante unos días), o deberíamos volver al hospital mañana para que le hagan más pruebas?
Respuesta:
Debe ser muy preocupante ver a su bebé sufrir una fiebre tan alta durante días.
Es necesario que un médico vuelva a examinar a su bebé hoy mismo.
Si se presenta alguna de las siguientes situaciones, debe volver al pediatra hoy mismo, o acudir a una clínica de atención de urgencias o a una sala de emergencias si es fuera del horario de atención:
• Fiebre alta (39–41 °C / 102.2–105.8 °F) que se repite durante más de 48 horas.
• Manos y pies fríos junto con escalofríos (temblores) cada vez que la fiebre sube.
• La fiebre reaparece cada 4–6 horas a pesar de administrar medicamentos para la fiebre.
• Incluso sin otros síntomas, una fiebre alta continua es una señal clara de que se requiere una evaluación médica.
Qué hacer mientras tanto y de camino a la clínica:
• Ofrézcale pequeñas cantidades de líquidos (leche materna, fórmula o agua) cada 5–10 minutos para prevenir la deshidratación.
• Vista al bebé con ropa ligera y transpirable, y mantenga la habitación a una temperatura agradable.
• Lleve consigo el registro escrito de las temperaturas del bebé y las horas exactas en las que administró los medicamentos para la fiebre para mostrárselo al médico.
Roséola frente a otras causas:
Aunque la roséola generalmente se presenta con 3 a 5 días de fiebre alta seguida de un sarpullido cuando la temperatura finalmente baja, las fiebres severas y repetidas acompañadas de escalofríos también podrían indicar otras infecciones. Estas podrían incluir una infección del tracto urinario (ITU), una infección de oído (otitis media) u otra enfermedad viral o bacteriana. Debido a que es imposible determinar la causa exacta sin examinar al niño, es probable que un médico necesite revisar los oídos de su bebé y considerar un análisis de orina o de sangre para realizar una evaluación precisa.
Por favor, llame al pediatra que visitó anteriormente, infórmele que la fiebre alta persiste y programe una cita de seguimiento inmediata. Si el consultorio está cerrado, busque atención en una sala de emergencias local o en un centro de atención de urgencias. Una fiebre alta que dura más de 48 horas con escalofríos requiere una reevaluación rápida en persona.
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