P: Mi hijo de 42 meses tiene fiebre persistente de 40°C que no baja con medicamentos. ¿Deberíamos hacer una prueba de gripe?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 42 meses ha tenido una fiebre de 39-40 °C (102.2-104 °F) desde el lunes. Ayer fuimos al médico y una radiografía de tórax no mostró signos de neumonía. Le administraron una inyección para bajar la fiebre y nos aconsejaron hacerle una prueba de gripe si la fiebre persistía. Mi hijo casi no come, la fiebre no baja a pesar de tomar medicamentos para la fiebre y la está pasando muy mal. ¿Deberíamos proceder con la prueba de gripe?
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté preocupado/a, especialmente porque su hijo ha estado lidiando con una fiebre alta durante tres días.
Resumen de la situación actual:
Fiebre alta y persistente de 39-40 °C (102.2-104 °F) desde el lunes (día 3).
La radiografía de tórax es normal y se le administró una inyección antipirética, pero la fiebre continúa.
Disminución del apetito y malestar durante la noche.
No se mencionan dificultades respiratorias, cianosis (coloración azulada de la piel o los labios) ni estado mental alterado.
Recomendación sobre la prueba de gripe:
Sí, debería considerar seriamente volver a visitar la clínica hoy mismo para realizarle una prueba de gripe (influenza), especialmente si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
La fiebre persiste por 3 días o más a pesar de tomar antipiréticos (medicamentos para reducir la fiebre).
El niño tiene dificultad para comer o beber líquidos.
La producción de orina ha disminuido (por ejemplo, ningún pañal mojado durante 8 horas o más).
El niño está significativamente más letárgico o responde menos de lo habitual.
Nota: Si se diagnostica gripe, los medicamentos antivirales (como Tamiflu) son más eficaces cuando se inician dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los síntomas. Sin embargo, incluso en el tercer día, un médico aún podría recetarlos si los síntomas son graves o según su criterio clínico.
Qué hacer en casa ahora:
Antipiréticos: Verifique nuevamente la dosis del medicamento en función del peso actual de su hijo (Paracetamol/Acetaminofén: 10–15 mg/kg por dosis; Ibuprofeno: 5–10 mg/kg por dosis).
Hidratación: Ofrezca pequeñas cantidades de líquidos (agua, soluciones de rehidratación oral o caldo claro) con frecuencia, aproximadamente cada 5 a 10 minutos.
Comodidad: Vista a su hijo con ropa ligera y transpirable, y mantenga la habitación a una temperatura fresca y cómoda.
Monitoreo: Lleve un registro de la frecuencia y el color de su orina para asegurarse de que no esté deshidratado.
Cuándo acudir a la sala de emergencias de inmediato:
Busque atención médica de emergencia de inmediato si nota alguno de los siguientes signos de peligro:
Dificultad para respirar (por ejemplo, tiraje intercostal, donde la piel se hunde entre las costillas, o aleteo nasal).
Coloración azulada o pálida en los labios, la lengua o las uñas.
Dificultad para despertarse, letargo extremo o falta de respuesta.
Ausencia de micción (no orinar) durante más de 8 horas.
Próximos pasos:
Comuníquese con el consultorio de su pediatra hoy mismo para programar una prueba de gripe y mantenerlos informados sobre la fiebre, la ingesta de líquidos y la producción de orina de su hijo. Si es fuera del horario de atención habitual o un día festivo, acuda a un centro de atención de urgencias local o a una sala de emergencias pediátricas para una evaluación en persona.
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