P: Mi hija se despertó con dolor de oído repentino mientras recibe tratamiento para un resfriado. ¿Deberíamos ir a urgencias esta noche?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hija de 7 años (con un peso de 20 kg) actualmente está tomando antibióticos refrigerados recetados dos veces al día por un resfriado y rinitis. Se despertó alrededor de la medianoche quejándose de una sensación de ardor y picor en el oído, se volvió a dormir y luego se despertó de nuevo llorando por el dolor de oído. Le di 6 ml de analgésico y se ha vuelto a dormir. Su temperatura es normal, de 36.9 °C (98.4 °F). ¿Debería llevarla a la sala de urgencias de inmediato o puede esperar hasta la mañana?
Respuesta:
Despertarse en medio de la noche con un niño que presenta dolor repentino puede ser muy angustiante, pero usted manejó bien la situación administrándole alivio para el dolor.
Evaluación de la situación actual
Las infecciones de las vías respiratorias superiores, como los resfriados y la rinitis, suelen provocar inflamación y acumulación de líquido en la trompa de Eustaquio, lo que puede causar infecciones agudas del oído medio (otitis media aguda).
Dado que pudo volver a dormirse después de recibir el analgésico y actualmente no presenta fiebre, por lo general no es necesaria una visita inmediata a la sala de urgencias en mitad de la noche.
Qué puede hacer en casa esta noche
Eleve la parte superior de su cuerpo: Levante ligeramente la cabeza y los hombros con una almohada adicional. Estar completamente acostada en posición horizontal aumenta el flujo sanguíneo y la presión en el oído medio, lo que intensifica el dolor de oídos.
Mantenga el control del dolor: Si se vuelve a despertar llorando de dolor, puede administrarle analgésicos siguiendo los intervalos de dosificación adecuados (normalmente cada 4 a 6 horas para el paracetamol [acetaminofén], o cada 6 a 8 horas para el ibuprofeno, dosificados adecuadamente para su peso de 20 kg).
Aplique una compresa tibia: Colocar suavemente un paño húmedo y tibio (no caliente) sobre la parte externa del oído durante 5 a 10 minutos puede ayudar a aliviar las molestias.
No introduzca nada en el oído: Evite colocar gotas óticas, hisopos de algodón o los dedos dentro del conducto auditivo.
Cuándo acudir al pediatra por la mañana
Haga que la evalúe un pediatra o un otorrinolaringólogo durante el horario habitual de consulta médica mañana por la mañana si nota:
Dolor de oído que persiste o reaparece una vez que pasa el efecto del analgésico.
Secreción, pus o líquido (claro o amarillento) que supura del conducto auditivo.
Fiebre de 38 °C (100.4 °F) o superior.
Quejas de audición amortiguada, disminución de la audición o sensación de taponamiento (plenitud) en el oído.
Signos de alarma que requieren atención de urgencias inmediata
Acuda al servicio de urgencias más cercano de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes signos:
Enrojecimiento, hinchazón, dolor a la palpación o abultamiento detrás del lóbulo de la oreja sobre el hueso (signos de mastoiditis).
Fiebre alta (39 °C / 102.2 °F o más) acompañada de dolor de cabeza intenso, letargo o rigidez de nuca.
Cualquier signo de debilidad o asimetría en los músculos faciales (caída de un lado de la cara).
Por esta noche, permítale descansar mientras procura que esté cómoda. Por la mañana, programe una consulta con su médico para que examine sus membranas timpánicas y determine si es necesario ajustar su tratamiento antibiótico actual.
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