P: Mi hijo tiene fiebre de 40°C y lengua de fresa. ¿Deberíamos ir a urgencias esta noche?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo ha tenido una fiebre alta de 40°C desde esta mañana. Incluso después de alternar dos medicamentos diferentes para bajar la fiebre, esta no ha bajado de los 38°C. De repente, esta noche, su lengua empezó a parecer una "lengua de fresa". ¿Podría ser esto de lo que se trata y, de ser así, deberíamos ir a urgencias en este momento?

Respuesta:

Es completamente comprensible que se alarme al ver una fiebre alta y persistente acompañada de cambios en la lengua de su hijo.

【Cuándo acudir a urgencias esta noche】

Si su hijo presenta cualquiera de los siguientes síntomas, se requiere una evaluación inmediata en la sala de urgencias esta noche:

• Manchas rojas que no palidecen en el cuello, las axilas o la ingle (un sarpullido que no desaparece ni se vuelve blanco al presionarlo con el dedo).

• Rigidez en el cuello o dolor de cabeza intenso acompañado de vómitos repetidos.

• Ausencia de orina durante más de 8 horas, o labios y lengua muy secos (signos de deshidratación grave).

• Letargo extremo, incapacidad para mantener el contacto visual o dificultad para despertarse.

• Respiración rápida, o la piel debajo de las costillas se hunde con cada respiración (tiraje o retracciones).

【Causas de la lengua de fresa】

La lengua de fresa (o lengua aframbuesada) puede ser síntoma de varias enfermedades, como la escarlatina (infección por estreptococo), la enfermedad de Kawasaki o ciertas infecciones virales. Dado que se requiere una exploración visual, un médico debe determinar la causa exacta.

Signos de la enfermedad de Kawasaki (generalmente implica una fiebre alta que dura 5 días o más, junto con al menos 4 de los siguientes síntomas):

• Ojos inyectados en sangre (sin secreción ni legañas).

• Labios agrietados, lengua de fresa y garganta muy enrojecida.

• Hinchazón en las manos y los pies, o enrojecimiento en las palmas y plantas.

• Un sarpullido (erupción) en el torso.

• Un ganglio linfático inflamado en un lado del cuello (mayor de 1,5 cm).

【Qué hacer en casa en este momento】

• Verifique las dosis y los intervalos de los medicamentos: Asegúrese de estar administrando la dosis correcta en función del peso del niño. (Paracetamol [Acetaminofén]: 10–15 mg/kg cada 4–6 horas / Ibuprofeno: 5–10 mg/kg cada 6–8 horas).

• Hidratación: Ofrézcale 1 o 2 sorbos pequeños de agua o de una bebida con electrolitos cada 5 minutos.

• Comodidad: Vista a su hijo con ropa ligera y transpirable, y mantenga una temperatura ambiente agradable en la habitación.

• Vigilancia: Vigile de cerca la aparición de cualquier sarpullido en la piel, enrojecimiento de los ojos, el estado de los labios y la frecuencia con la que el niño orina.

【Cuándo consultar a un médico】

• Si su hijo no presenta ninguno de los signos de emergencia mencionados anteriormente, es capaz de beber líquidos y responde bien, puede esperar y llamar a su pediatra mañana por la mañana para pedir una cita en el mismo día.

• Si la fiebre persiste durante 5 días o más, o si nota múltiples signos de la enfermedad de Kawasaki, es fundamental realizar una evaluación médica inmediata (que puede incluir análisis de sangre y una revisión cardíaca).

Resumen de las acciones a tomar: Revise a su hijo en busca de sarpullidos que no palidecen al presionarlos, rigidez en el cuello, deshidratación grave o un nivel de conciencia disminuido. Si presenta alguno de estos síntomas, acuda a urgencias esta noche. De lo contrario, mantenga a su hijo hidratado, controle la fiebre lo mejor que pueda y visite a su pediatra mañana por la mañana para diagnosticar correctamente la causa de la lengua de fresa.

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