P: Mi hijo de 30 meses tuvo diarrea tras tomar antibióticos para un resfriado. ¿Es un efecto secundario y debemos volver a la clínica?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 30 meses fue evaluado por un médico esta mañana debido a secreción y congestión nasal, sin fiebre ni tos. Le recetaron un antibiótico y un antihistamínico. Aproximadamente una hora después de tomar la primera dosis, el niño comió e inmediatamente presentó diarrea líquida (no solo heces blandas). ¿Podría significar esto que el antibiótico le cayó mal? ¿Deberíamos regresar a la clínica esta tarde?
Respuesta:
Puede ser alarmante observar que su hijo presente diarrea líquida tan poco tiempo después de iniciar un nuevo medicamento.
Comprender los tiempos de aparición
La verdadera diarrea asociada a antibióticos suele manifestarse después de unos días de tratamiento, a medida que el fármaco altera progresivamente el equilibrio de la flora intestinal. Presentar diarrea tan solo una hora después de la primera dosis —y justo después de comer— sugiere que podría estar relacionada con la comida (como haber comido muy rápido o el tipo de alimento) o con una sensibilidad digestiva temporal, más que con un efecto secundario directo del antibiótico.
Qué vigilar antes de la siguiente dosis
Características de las heces: Lleve un registro de la frecuencia, la consistencia y la presencia de sangre o mucosidad.
Signos de malestar: Esté atento a la presencia de cólicos, dolor abdominal significativo o irritabilidad excesiva.
Nivel de hidratación: Asegúrese de que moje el pañal al menos cada 4 a 6 horas, que mantenga los labios y la boca húmedos y que continúe produciendo lágrimas al llorar.
¿Debe continuar con el medicamento?
Por lo general, es seguro administrar la siguiente dosis programada y observar la reacción del niño, en lugar de suspender el tratamiento tras un único episodio de diarrea.
Si la diarrea líquida se repite de dos a tres veces consecutivas, o si su hijo presenta vómitos o dolor abdominal, comuníquese con el consultorio del pediatra para evaluar un ajuste o cambio de medicación.
Cuándo buscar atención médica presencial hoy mismo
Acuda a la clínica o a un centro de urgencias si observa alguna de las siguientes situaciones:
Tres o más episodios de diarrea líquida acompañados de una disminución en la cantidad de orina.
Vómitos repetidos o incapacidad para retener líquidos.
Heces con presencia visible de sangre o mucosidad.
Letargo marcado, somnolencia extrema o llanto persistente e inconsolable.
Nota sobre la prescripción de antibióticos
La secreción y la congestión nasal aisladas suelen deberse a infecciones virales. Sin embargo, es posible que el pediatra haya recetado antibióticos con base en hallazgos específicos durante la exploración física, como signos de una infección bacteriana secundaria en los oídos o en la garganta.
Por ahora, vigile la hidratación de su hijo, observe su respuesta tras la siguiente dosis pautada y contacte a su pediatra para recibir orientación si la diarrea reaparece o empeora.
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