P: A mi bebé de 9 meses se le ponen las manos y los pies morados y tiembla antes de tener fiebre. ¿Qué debo hacer?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 9 meses estuvo hospitalizada por una infección del tracto urinario (ITU). Justo antes de que le suba la fiebre, comienza a temblar intensamente y sus manos, pies y piernas adquieren un color violáceo y moteado. Su respiración también suena un poco inusual en esos momentos. Le administré medicamentos antitérmicos, la cubrí con una manta tibia y le froté suavemente las manos. ¿Son estos los pasos correctos? ¿Hay algo más que deba hacer cuando esto ocurra?
Respuesta:
Ver a su bebé temblar y ponerse morada puede resultar muy alarmante, pero se trata de una respuesta fisiológica conocida como escalofríos o tiritona. Cuando el centro termorregulador del organismo se ajusta a una temperatura más alta para combatir una infección, los vasos sanguíneos periféricos se contraen (vasoconstricción) para redirigir el calor hacia los órganos vitales. Esta constricción temporal puede hacer que las manos, los pies y las piernas se sientan fríos y adquieran un tono pálido o violáceo, mientras que los temblores corresponden al trabajo muscular para generar calor corporal con rapidez.
A continuación, se detalla una revisión de las medidas que tomó y los pasos adicionales recomendados:
Medicamentos antitérmicos: Administrar antipiréticos según la pauta prescrita por el equipo médico es adecuado para aliviar el malestar.
Manta tibia durante los temblores: Brindarle un abrigo ligero mientras presenta escalofríos activos y sensación de frío es correcto. Sin embargo, en cuanto cesen los temblores y su piel comience a sentirse caliente, retire las mantas adicionales y déjela con una sola capa de ropa holgada para que su cuerpo pueda disipar el calor.
Masaje suave en las manos: Frotar suavemente sus extremidades puede proporcionarle confort y favorecer la circulación local.
Medidas de apoyo adicionales:
Hidratación: Ofrézcale tomas pequeñas y frecuentes de leche materna, fórmula o líquidos para prevenir la deshidratación.
Temperatura ambiente: Mantenga la habitación a una temperatura templada y confortable (alrededor de 22–24 °C / 72–75 °F), evitando ambientes excesivamente calurosos o poco ventilados.
Monitorización térmica: Controle su temperatura periódicamente para vigilar la curva febril y comunique las lecturas al equipo de salud.
Cuándo alertar al personal médico de inmediato:
Dado que la bebé se encuentra ingresada en el hospital, avise de inmediato al personal de enfermería o al médico de guardia si observa:
Respiración persistentemente rápida, dificultosa o acompañada de quejido respiratorio.
Coloración violácea o azulada que se extienda a los labios, la lengua o el rostro (lo que podría sugerir hipoxemia y no solo frío periférico).
Letargo marcado, debilidad muscular o dificultad importante para despertarla.
Movimientos espasmódicos o sacudidas rítmicas, rigidez en las extremidades o signos de convulsión.
Al encontrarse en un entorno hospitalario, informe a la enfermera a cargo o al pediatra en cuanto comience el episodio de escalofríos para que puedan evaluar presencialmente sus signos vitales y su patrón respiratorio.
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