P: Mi bebé de 9 meses tiene fiebre de 38.7°C, manos y pies azulados y come poco. ¿Qué debo hacer?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé tiene aproximadamente 9 meses (270 días) de edad. Desde anoche, ha tenido fiebre, tos y secreción nasal. La fiebre alcanzó los 38.7°C, así que le di un antipirético y le pasé paños de agua tibia, pero la temperatura no bajó mucho. Fuimos a la clínica esta mañana y nos dijeron que tiene la garganta muy inflamada y que podría desarrollar una infección de oído (otitis media).

Le di al bebé el medicamento recetado que contiene dexibuprofeno y antibióticos. Durmió una siesta de 3 horas y parecía estar bien, pero ahora la fiebre ha vuelto a subir a 38.7°C. Le pasé paños de agua tibia nuevamente, logrando bajar la temperatura a unos 38.0°C. Sin embargo, el bebé intenta seguir durmiendo, sus manos y pies se ven azulados y su rostro tiene un tono rojo oscuro.

¿Debería darle medicamento solo cuando la fiebre suba, masajearle las manos y los pies, y mantenerlo en observación? El bebé está durmiendo demasiado, gimiendo, y ni siquiera ha podido tomar 500 ml de fórmula en todo el día.

Respuesta:

Entiendo lo preocupante que debe ser ver a su bebé de 9 meses con fiebre y con las manos y pies azulados.

⚠️ Primero debemos evaluar la situación actual:

Usted mencionó que las manos y los pies de su bebé están azulados. ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a su caso?

• Solo las manos y los pies están fríos y azulados → Este es un fenómeno temporal causado por el aumento rápido de la fiebre (escalofríos y vasoconstricción periférica).

• Los labios o el rostro también están azulados → Llame a los servicios de emergencia de inmediato.

【Manejo actual】

Una fiebre de 38.7°C combinada con manos y pies azulados puede ocurrir de forma natural durante el proceso de un pico febril. Esto es lo que debe hacer:

1. Verifique la hora de la última dosis de dexibuprofeno → Si han pasado 4 horas, puede administrarlo de nuevo.

2. En lugar de usar paños de agua tibia, vista al bebé con ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente confortable de 24 a 26°C.

3. Masajee suavemente las manos y los pies del bebé para ayudar a mantenerlos calientes y mejorar la circulación.

4. No obligue al bebé a tomar leche de fórmula. En su lugar, ofrézcale pequeñas cantidades de agua o soluciones de rehidratación oral pediátricas con frecuencia para mantenerlo hidratado.

【Acuda a la sala de emergencias de inmediato si:】

→ El bebé tiene dificultad para respirar o presenta sibilancias.

→ Los labios o el rostro se vuelven azules (cianosis).

→ El nivel de conciencia del bebé está alterado o no responde al intentar despertarlo.

→ El bebé no ha orinado durante más de 8 horas.

Dado que existe la posibilidad de una otitis media, por favor continúe administrando los antibióticos de manera constante según lo recetado. Si la fiebre persiste hasta mañana por la mañana o si el bebé sigue rechazando los líquidos por completo, acuda nuevamente a su médico para una nueva evaluación.

Puede que sea una noche difícil, pero por favor vigile la respiración y el nivel de conciencia de su bebé con mucha atención.

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