P: Mi hijo de 7 años con sospecha de neumonía no tiene fiebre y está en 35,5 °C. ¿Debo seguir dándole el antipirético recetado?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 7 años tiene una tos fuerte desde el miércoles. Al principio consultamos a un médico que observó la garganta inflamada y le recetó antibióticos, un medicamento para la tos y un antipirético (para la fiebre). Sin embargo, la tos empeoró y ayer por la madrugada vomitó una vez tras un ataque intenso de tos.

Hoy fuimos a otra clínica porque nuestro centro habitual estaba cerrado. El médico auscultó su pecho, sospechó de neumonía, solicitó una prueba de Mycoplasma y le administró suero intravenoso. Mi hijo se ha sentido mucho mejor desde que regresó a casa y ha estado completamente sin fiebre durante las últimas 24 horas. No obstante, la nueva receta todavía incluye un antipirético y, mientras dormía esta noche, su temperatura marcó 35,5 °C (95,9 °F). ¿Debería volver a la clínica mañana para pedir que retiren el antipirético, o debo continuar administrando todos los medicamentos recetados según el horario previsto?
Respuesta:
Manejar una tos prolongada y un diagnóstico de sospecha de neumonía puede resultar estresante, pero es muy tranquilizador saber que su hijo se encuentra mejor y que ha permanecido sin fiebre durante las últimas 24 horas.
Pautas sobre el uso de antipiréticos (medicamentos para la fiebre)
Uso según sea necesario: Los antipiréticos están indicados para aliviar el malestar general y reducir la temperatura corporal elevada. No son curativos y no es necesario administrarlos con un horario estricto si el niño no tiene fiebre ni presenta dolor.
Omitir si no hay fiebre: Si su hijo se encuentra afebril, puede suspender el antipirético de forma segura.
Comprensión de la temperatura baja: Una temperatura de 35,5 °C (95,9 °F) se encuentra en el límite inferior de lo normal, en especial durante el sueño profundo, cuando la temperatura corporal desciende de manera natural. Aunque no representa un peligro, administrar antifebriles innecesarios puede mantener la temperatura en valores bajos, lo que constituye otra razón para no administrarlos.
Nota: Si la farmacia preparó el antipirético mezclado en una solución o fórmula en polvo combinada, consulte a su farmacéutico o médico antes de intentar separar o ajustar las dosis.
Qué consultar mañana en la clínica
Dar seguimiento con el médico es una decisión acertada. Durante su consulta, considere preguntar:
¿Están listos los resultados de la prueba de Mycoplasma y es necesario cambiar o continuar con el antibiótico actual?
¿Se puede suspender formalmente el antipirético mientras el niño continúe sin fiebre?
¿Son necesarios más líquidos intravenosos o es suficiente con la hidratación y medicación por vía oral?
Medidas de cuidado en el hogar
No suspenda los antibióticos: Aunque puede pausar el antipirético, continúe administrando el antibiótico y el medicamento para la tos exactamente como se le prescribieron hasta que su médico indique lo contrario.
Hidratación: Ofrézcale con frecuencia pequeños sorbos de agua o líquidos tibios a lo largo del día.
Postura al dormir: Elevar ligeramente la cabeza y la parte superior del tórax con una almohada adicional puede ayudar a reducir los accesos de tos nocturnos.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Vigile de cerca a su hijo y solicite atención médica de urgencia si nota cualquiera de los siguientes signos de alarma:
Dificultad para respirar o aumento del trabajo respiratorio (aleteo nasal, quejido al respirar o retracciones donde las costillas o el pecho se hunden profundamente con cada respiración)
Coloración azulada o palidez en los labios, el rostro o las uñas
Incapacidad para retener líquidos o ausencia de micción (no orina) durante más de 8 horas
Vómitos persistentes tras los ataques de tos
Letargo repentino, dificultad para despertarlo o reaparición de fiebre alta
Por ahora, evite administrar el antipirético mientras se mantenga sin fiebre, continúe con el tratamiento antibiótico prescrito y acuda al pediatra mañana para revisar los resultados de laboratorio y verificar que los pulmones de su hijo se estén despejando favorablemente.

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