P: Mi bebé de 19 meses tiene fiebre hace 4 días y no baja de 37.8°C pese a alternar medicamentos. ¿Debo seguir dándole antipiréticos?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 19 meses ha tenido fiebre desde el jueves por la noche hasta el lunes. Incluso después de darle antipiréticos, la temperatura no baja de 37.8°C (100°F). Actualmente estamos de viaje, lo que dificulta ir a un hospital en este momento. Al principio le di 3.5 ml de medicamento, y desde ayer lo aumenté a 4-5 ml según las instrucciones por peso, pero la fiebre se mantiene por encima de los 38°C (100.4°F).
Me pregunto si debo seguir administrando el antipirético mientras la temperatura supere los 38°C. He oído que tomar demasiado medicamento puede ser perjudicial. He estado alternando diferentes antipiréticos cada dos horas de forma continua.
Respuesta:
Entiendo que debe ser muy preocupante lidiar con una fiebre alta que dura cuatro días, especialmente estando lejos de casa.
Signos de peligro inmediato
Busque atención médica de urgencia local o acuda a una sala de emergencias hoy mismo si presenta ALGUNO de los siguientes síntomas:
Dificultad para respirar (por ejemplo, hundimiento de la piel debajo de las costillas, aleteo nasal, sibilancias).
Dificultad para despertarse, disminución significativa del contacto visual o letargo extremo.
Ausencia de orina durante más de 8 horas, o si los labios y la lengua están extremadamente secos.
Rigidez en el cuello o dolor de cabeza intenso acompañado de vómitos repetidos.
Manchas rojas o sarpullido en la piel que no desaparecen ni se vuelven blancos al presionarlos.
Si ninguno de estos síntomas está presente, y el niño bebe pequeñas cantidades de líquidos, se mantiene despierto y hace contacto visual, puede seguir los siguientes pasos.
Principios para el uso de antipiréticos
El objetivo es el confort, no un número específico: 37.8°C (100°F) es una fiebre leve. Si su bebé no se siente incómodo, no hay necesidad de administrar medicación. Incluso si la temperatura es de 38°C (100.4°F) o más, si está jugando bien y bebiendo líquidos, puede simplemente observarlo sin darle medicamento.
Alternar medicamentos es solo para situaciones necesarias: Comience con un solo medicamento. Considere agregar un medicamento diferente 2 o 3 horas después solo si el niño sigue muy incómodo o angustiado. Debe respetar el intervalo mínimo de cada medicamento (Paracetamol/Acetaminofén cada 4-6 horas, Ibuprofeno cada 6-8 horas). Administrar medicamentos continuamente cada 2 horas puede llevar a una sobredosis.
Vuelva a comprobar la dosis: Asumiendo que un niño de 19 meses pesa alrededor de 10-12 kg (22-26 libras), revise cuidadosamente la concentración (mg/mL) en el frasco específico de su medicamento y calcule la dosis en función de su peso exacto. Utilice siempre la jeringa oral proporcionada, no una cuchara de cocina, para obtener una medición precisa.
Qué hacer en este momento:
Priorice la hidratación: Ofrézcale pequeños sorbos de agua, leche materna o fórmula cada 5-10 minutos.
Mantenga la ropa ligera: Vista al niño con una sola capa de ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente agradable de 20-22°C (68-72°F).
Use medicamentos solo si hay malestar: Limítese a un solo tipo de medicamento y siga los intervalos de tiempo requeridos.
Evite el enfriamiento físico: No utilice paños con agua tibia ni compresas de hielo, ya que pueden causar escalofríos y malestar.
Cuándo buscar atención médica presencial de manera definitiva:
La fiebre dura 5 días o más.
Aparece cualquiera de los signos de peligro mencionados anteriormente.
Se desarrollan nuevos síntomas, como dolor de oído, dolor de garganta o empeoramiento de la tos.
El antipirético no tiene ningún efecto y el niño sigue estando excesivamente irritable.
Dado que actualmente se encuentra en un lugar donde es difícil acceder a una clínica, considere utilizar los servicios locales de telesalud, consultar a un farmacéutico o utilizar la línea de asistencia de enfermería las 24 horas de su compañía de seguro de viaje, si está disponible. Concéntrese en mantener a su bebé hidratado y siga estrictamente los intervalos de medicación. Si la fiebre llega a la marca de los 5 días o aparecen nuevos síntomas, asegúrese de que su hijo sea evaluado por un médico en persona.
Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.
