P: Mi hijo de 5 años tiene las amígdalas agrandadas y dificultad para tragar. ¿Se reducirán al crecer o necesita cirugía?
- Myeongchan Kim, MD
- hace 3 horas
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Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Hola, doctor. Las amígdalas de mi hijo de 5 años parecen estar agrandándose progresivamente y ahora me parecen muy grandes. El médico de nuestra clínica local solo mencionó que son más grandes de lo normal. Siguen agrandadas incluso cuando mi hijo no está resfriado, y parece resfriarse con facilidad. Últimamente, mi hijo ha tenido tos de garganta frecuente. Dado que tiene alergias, sospecho que eso podría estar contribuyendo al agrandamiento de las amígdalas.
Quiero evitar la cirugía si es posible. ¿Se reducirán las amígdalas de forma natural a un tamaño que no sea problemático para cuando mi hijo llegue a los últimos años de la escuela primaria? Mi hijo rara vez ronca (solo ocasionalmente y de forma muy leve), pero recientemente se queja de molestias en la garganta al comer, lo que me hace pensar que las amígdalas grandes están interfiriendo con la deglución. ¿Cuál es su opinión médica sobre la cirugía de amígdalas en esta situación?
Respuesta:
Hola. Entiendo sus preocupaciones respecto al agrandamiento de las amígdalas de su hijo, especialmente porque parece estar causándole molestias durante las comidas.
Tamaño de las amígdalas y desarrollo infantil
La buena noticia es que, en muchos niños, las amígdalas se vuelven relativamente más pequeñas a medida que crecen. El tejido amigdalino suele alcanzar su tamaño máximo entre los 5 y los 7 años de edad, y luego comienza a reducirse gradualmente después de la pubertad a medida que las vías respiratorias se ensanchan. Sin embargo, esta progresión puede variar de un niño a otro.
Evaluación de los síntomas actuales
Tos de garganta frecuente: Puede ser causada por la irritación directa de las amígdalas o por goteo posnasal.
Molestias al tragar: Este es un indicador claro de que las amígdalas agrandadas podrían estar interfiriendo físicamente con la capacidad de tragar los alimentos con comodidad.
Ronquidos leves ocasionales: Esto sugiere que, afortunadamente, es probable que no haya una apnea del sueño grave en este momento.
Constitución alérgica: Tener alergias es un factor contribuyente muy común en la hipertrofia amigdalina (amígdalas agrandadas).
Cuándo considerar la cirugía de amígdalas
Los profesionales médicos suelen recomendar que se considere la cirugía si un niño presenta alguno de los siguientes problemas:
Apnea del sueño (pausas notables en la respiración de 10 segundos o más durante el sueño).
Amigdalitis recurrente (p. ej., 7 o más infecciones en un solo año).
Crecimiento deficiente, retraso en el crecimiento o dificultad persistente para tragar que afecta la nutrición.
Disminución de la concentración o somnolencia diurna excesiva debido a una mala calidad del sueño.
Guía de acción
Debido a que su hijo no se encuentra en una emergencia inmediata, tiene tiempo para controlar la situación a medida que crece. A muchos padres les resulta difícil tomar la decisión de recurrir a la cirugía, y a menudo es razonable esperar y observar durante los primeros años de la escuela primaria. Sin embargo, si la calidad de vida de su hijo disminuye notablemente (especialmente en lo que respecta a su capacidad para comer o dormir cómodamente), la cirugía puede ser una opción muy beneficiosa.
Por ahora, esto es lo que puede hacer:
Controles periódicos con el otorrinolaringólogo: Programe visitas con un especialista en otorrinolaringología (ORL) cada 6 meses para evaluar las vías respiratorias y el tamaño de las amígdalas.
Manejo de las alergias: Trabaje en el control estricto de las alergias de su hijo, lo que podría ayudar a reducir la inflamación de la garganta.
Control del sueño: Grabe en video a su hijo mientras duerme (especialmente si escucha ronquidos o pausas en la respiración) para mostrárselo a su médico.
Seguimiento del crecimiento: Continúe controlando la altura y el peso de su hijo en su curva de crecimiento para asegurarse de que las dificultades para tragar no estén afectando su nutrición.
Por favor, continúe observando sus síntomas y consulte con su pediatra o un especialista en otorrinolaringología para una evaluación presencial a fin de determinar el mejor plan a largo plazo para su hijo.
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