Q: 8세 아이 장염 후 반복되는 복통과 미열, 손 저림 증상이 나타나는데 괜찮을까요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
초등학교 1학년(8세) 여아입니다. 지난주 금요일 새벽에 39도 고열이 나서 해열제를 먹고 열은 내렸는데, 오후에 물만 마셔도 두 번 정도 토해 병원에서 배 엑스레이를 찍고 가벼운 장염 진단을 받았습니다. 약을 먹고 괜찮아졌다가 토요일에 다시 복통이 있어 병원에 갔으나 별다른 이상이 없다고 하여 처방약을 복용했습니다. 월요일에는 학교도 잘 다녀왔는데, 오늘 오후에 37.7도 미열이 있어 조퇴했습니다.
약 먹고 잘 놀다가 저녁에 20분 정도 복통을 호소했고, 손에 쥐(경련)가 나며 차가워져서 주물러주니 나아졌습니다. 아이가 배를 누르면 아파하고 옆으로 누워야 편하다고 하네요. 지금은 다시 아프지 않다고 잘 놉니다. 대변을 며칠째 못 보고 있는데 수액을 맞히거나 복부 초음파 검사를 받아봐야 할까요? 아이가 왜 이런 걸까요?
답변:
아이의 증상이 호전되었다가 다시 반복되어 부모님께서 걱정이 많으셨겠습니다.
현재 아이의 상태는 장염 후 장 기능이 완전히 회복되지 않은 상태에서 대변을 며칠간 보지 못해 생긴 변비성 복통일 가능성이 있습니다. 또한 장염을 앓고 난 뒤 장 주변의 림프절이 부어 발생하는 장간막 림프절염이나 기타 장운동 이상도 고려해 볼 수 있습니다. 복통과 함께 나타난 손의 차가움과 쥐(경련) 증상은 아이가 복통으로 인해 심하게 긴장하거나 과호흡을 하면서 일시적으로 나타났을 수 있으나, 탈수나 전해질 불균형으로 인한 증상일 가능성도 배제할 수 없습니다.
【가정에서 취할 수 있는 대처법】
소량씩 잦은 수분 공급: 탈수를 예방하기 위해 미지근한 물, 보리차, 경구수액 등을 한 번에 50~100mL씩, 15~30분 간격으로 자주 마시게 해주세요.
소화하기 쉬운 식사: 위장에 무리가 가지 않도록 쌀죽, 숭늉, 바나나 등 부드러운 음식 위주로 섭취하게 합니다.
복부 온찜질: 미지근하거나 따뜻한 물주머니를 복부에 대어 장 근육을 이완시켜 주는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다.
배변 유도: 변비가 원인일 수 있으므로 수분을 충분히 섭취시키고, 통증이 가라앉은 후에는 섬유질이 풍부한 식단을 챙겨주세요.
【즉시 병원 또는 응급실을 방문해야 하는 위험 징후】
다음과 같은 증상이 하나라도 관찰된다면 즉시 응급실이나 야간 진료가 가능한 병원을 찾아야 합니다.
복통이 2시간 이상 지속되거나 강도가 점점 심해질 때
반복적인 구토나 초록색(담즙), 혈액이 섞인 구토를 할 때
배를 만졌을 때 판자처럼 딱딱하거나, 살짝 누르기만 해도 비명을 지를 정도로 아파할 때
소변을 8시간 이상 보지 않는 등 탈수 징후가 뚜렷할 때
손발 경련이나 저림 증상이 재발하거나 의식이 처질 때
38.5°C 이상의 고열이 다시 발생할 때
초음파 검사나 수액 치료 여부는 의사의 진찰 후 결정됩니다. 만약 맹장염(충수돌기염), 장중첩증, 장간막 림프절염 등이 의심되거나 배를 눌렀다 뗄 때 반발통이 있다면 단순 복부 엑스레이 외에 복부 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 수분 섭취가 어렵고 탈수 증세가 보인다면 수액 치료가 도움이 됩니다.
현재 아이가 다시 잘 놀고 있더라도 통증이 주기적으로 반복되고 손 저림 및 미열이 동반되었던 만큼, 지체하지 마시고 소아청소년과를 방문하여 복부 진찰을 다시 받아보시기를 권장합니다.
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