Q: 7개월 아기 감기로 항생제 복용 중인데, 고열이 며칠째 오르락내리락합니다. 피검사가 필요할까요?

Myeongchan Kim, MD
2시간 전
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의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

7개월 아기가 코감기와 기침감기로 병원을 두 번 방문했습니다. 기관지 소리도 괜찮고 목도 붓지 않았다고 해서, 콧물, 가래, 기침, 발열 증상으로 항생제를 처방받아 복용 중입니다.

초기 3일 정도는 하루 1~2회 아세트아미노펜 계열 해열제로 열을 떨어뜨렸습니다. 그런데 며칠 뒤 저녁에 갑자기 39.6도까지 올라 해열제를 한 번 먹였고, 다음 날은 하루 종일 정상 체온이었습니다. 하지만 그다음 날 새벽 2시에 다시 39.8도를 기록했습니다.

이런 경우 괜찮은 걸까요? 의심 가는 병명이 있는지, 피검사를 해봐야 하는지 궁금합니다. 요로감염일까 싶어 소변 냄새를 맡아봤지만 특이한 냄새는 없고, 폐렴이라고 하기엔 열이 잘 떨어지고 기침도 엄청 심한 편은 아닙니다.

답변:

7개월 아기가 일주일 가까이 열이 오르락내리락하여 정말 걱정이 많으시겠습니다. 특히 새벽에 39.8도까지 고열이 나서 많이 놀라셨을 텐데요.

현재 상황을 요약해보면, 발열이 시작된 지 일주일가량 되었으며 호흡기 증상(콧물, 가래, 기침)이 동반되어 항생제를 복용 중임에도 열이 떨어졌다가 다시 고열이 발생하는 패턴을 보이고 있습니다. 초기 병원 진료에서는 기관지나 목에 이상이 없었다고 하셨습니다.

하지만 현재의 열 패턴은 일반적인 단순 감기 경과와는 차이가 있어 반드시 소아청소년과 재진료 및 추가 검사가 필요한 상황입니다. 항생제를 복용 중임에도 고열이 반복되고, 열이 일주일 이상 지속되며, 정상 체온으로 떨어졌다가 갑자기 고열이 재발하는 것은 다음과 같은 원인들을 의심해 볼 수 있습니다.

2차 세균 감염: 초기에는 이상이 없었더라도 며칠 후 중이염이나 부비동염(축농증)이 동반되었을 수 있습니다.
바이러스 중복 감염: 기존 감기 바이러스 외에 다른 바이러스에 추가로 감염되었을 가능성이 있습니다.
항생제 내성 및 균종 차이: 현재 복용 중인 항생제에 잘 반응하지 않는 균일 수 있습니다.
요로감염: 소변에서 특이한 냄새가 나지 않더라도 요로감염일 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

따라서 병원에 다시 방문하셔서 귀(중이염 여부)와 흉부 청진을 재확인하시고, 염증 수치와 백혈구를 확인하기 위한 혈액검사 및 요로감염 확인을 위한 소변검사를 진행해 보시는 것을 적극 권장합니다.

가정에서의 관리 및 주의사항: