P: Mi bebé de 7 meses tiene fiebre fluctuante de hasta 39,8 °C por una semana pese a los antibióticos. ¿Hacemos análisis de sangre?
- Myeongchan Kim, MD
- hace 4 minutos
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Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi bebé de 7 meses tiene un resfriado con secreción nasal, tos y fiebre. Hemos ido al médico dos veces y en ambas ocasiones nos dijeron que los pulmones se escuchaban limpios y la garganta no estaba inflamada. Actualmente, el bebé está tomando antibióticos para los síntomas.
La fiebre comenzó hace aproximadamente una semana. Durante los primeros tres días, le di paracetamol 1 o 2 veces al día para bajarla. Al quinto día, alrededor de las 7 p. m., la fiebre subió repentinamente a 39,6 °C, así que le di otra dosis de antipirético. Ayer, la temperatura del bebé fue normal durante todo el día, pero hoy a las 2 a. m., volvió a subir bruscamente a 39,8 °C.
¿Es esto normal? ¿Qué podría estar causándolo y deberíamos hacerle un análisis de sangre? Me preguntaba si podría ser una infección del tracto urinario (ITU), pero la orina no tiene mal olor. También dudo que sea neumonía porque la fiebre baja fácilmente con el medicamento y la tos no es muy severa.
Respuesta:
Es completamente comprensible que se preocupe cuando su bebé de 7 meses tiene fiebre fluctuante durante una semana, especialmente cuando esta sube a 39,8 °C en medio de la noche.
Para resumir la situación actual, su bebé ha tenido fiebre durante aproximadamente siete días, acompañada de secreción nasal, flema y tos. A pesar de tomar antibióticos y de haber tenido exámenes previos de tórax y garganta normales, la fiebre sigue bajando y volviendo a subir.
Cuándo acudir a la sala de emergencias de inmediato:
Por favor, vaya a urgencias de inmediato si su bebé presenta alguno de estos signos:
Dificultad para respirar o tiraje intercostal (la piel se hunde entre las costillas con cada respiración).
Letargo severo o falta de respuesta.
Rechazo a tomar líquidos.
Ningún pañal mojado durante más de 8 horas.
Debe consultar a un pediatra para una reevaluación hoy mismo.
El patrón actual de síntomas difiere de un resfriado común. Las fiebres altas recurrentes a pesar de tomar antibióticos, una fiebre que dura 7 días o más, y los picos repentinos de fiebre después de un período de temperatura normal indican que se requiere una investigación más profunda.
Posibles causas que su médico podría considerar:
Infecciones bacterianas secundarias (como una infección de oído o sinusitis).
Coinfección con otro virus.
La bacteria actual es resistente a los antibióticos recetados, o se trata de una cepa diferente.
Infección del tracto urinario (ITU): tenga en cuenta que las ITU en lactantes pueden ocurrir perfectamente sin ningún olor perceptible o desagradable en la orina.
Qué revisar en la clínica:
Una nueva exploración de los oídos (las infecciones de oído a menudo pueden desarrollarse unos días después del inicio de una enfermedad respiratoria).
Un análisis de sangre para evaluar los marcadores de inflamación y el recuento de glóbulos blancos.
Un análisis de orina para descartar una ITU.
Un nuevo examen de tórax para auscultar los pulmones.
Manejo y cuidados en el hogar:
Alterne antipiréticos (paracetamol e ibuprofeno) para controlar la fiebre alta, según las indicaciones de su médico.
Ofrezca hidratación frecuente (pequeñas y frecuentes cantidades de leche materna, fórmula o agua).
Use un humidificador y aplique gotas nasales de solución salina para ayudar a aliviar la congestión.
Una fiebre que dura más de 7 días combinada con la falta de respuesta a los antibióticos actuales significa que es necesario realizar pruebas adicionales para determinar la causa exacta. Asegúrese de visitar a su pediatra para una evaluación presencial hoy mismo.
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