Q: 8세 아이가 연쇄상구균 인두염으로 일주일 넘게 40도 이상의 고열이 지속되고 있습니다. 장기간 해열제 복용과 동시 복용이 괜찮은가요?
- Myeongchan Kim, MD
- 2일 전
- 2분 분량
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
8세 아이가 일주일 이상 고열이 지속되어 응급실에 다녀왔습니다. 응급실에서는 연쇄상구균 인두염(Strep throat) 진단을 받은 상태이니 아목시실린(Amoxicillin)을 7일 더 복용하라고만 합니다.
일주일 넘게 고열이 지속되고 해열제를 계속 복용하고 있는데, 청진상 폐 소리는 괜찮다며 혈액검사나 엑스레이 검사 없이 퇴원했습니다. 응급실 방문 당시에도 40.2도가 넘는 고열이었는데 기침약과 해열제만 계속 먹으라고 하네요. 궁금한 점은 다음과 같습니다.
8세 아이가 덱스트로메트로판 성분의 기침약과 타이레놀, 이부프로펜 같은 해열제를 일주일 이상 계속 복용해도 괜찮은가요?
응급실에서 고열이 난다고 타이레놀과 이부프로펜을 동시에 주던데, 이것도 괜찮은 건가요? 2시간 간격으로 교차 복용하는 것으로만 알고 있었습니다.
현재 해열제를 하루에 4~5번 먹이며 버티는 중인데, 오늘내일 안에 열이 내릴 것 같지 않아 너무 걱정됩니다.
답변:
응급실에 방문하셨음에도 충분한 검사 없이 돌아오셔서 많이 걱정되시겠습니다. 40도가 넘는 고열이 일주일 이상 지속되는 상황은 반드시 더 철저한 평가가 필요합니다.
현재 우려되는 사항은 다음과 같습니다.
40도 이상의 고열이 7일 이상 지속됨
연쇄상구균 인두염 항생제 치료 중임에도 호전이 없음
혈액검사 및 흉부 엑스레이 등 기본적인 검사 미시행
장기간의 해열제 사용
문의하신 약물 복용에 대해 답변해 드립니다.
장기간 약물 복용: 8세 아이에게 덱스트로메트로판 성분은 안전하게 사용할 수 있으나, 7일 이상 증상이 지속된다면 의사의 재평가가 필요합니다. 또한 해열제를 장기간 복용할 경우 신장(콩팥) 기능 등에 무리가 없는지 확인이 필요합니다.
해열제 동시 복용: 타이레놀(아세트아미노펜)과 이부프로펜의 동시 투여는 의학적으로 가능한 방법이긴 하나, 일반적인 복용법은 아니며 주로 응급 상황에서 의료진의 판단하에 제한적으로 사용됩니다.
[즉시 필요한 조치 및 권고사항]
항생제에 반응하지 않고 1주일 이상 40도 이상의 고열이 지속되는 것은 다른 원인이 있을 가능성을 시사합니다. 따라서 24시간 이내에 다른 병원이나 소아청소년과 전문의를 방문하여 2차 소견(Second opinion)을 구하시기를 강력히 권고합니다.
진료 시 다음 사항을 의료진에게 명확히 전달하시기 바랍니다.
"항생제를 복용 중임에도 7일 이상 고열이 지속되고 있습니다(Persistent fever over 7 days despite antibiotics)."
"합병증이 우려되므로 일반 혈액검사(CBC)와 흉부 엑스레이 검사를 요청합니다."
만약 해외에 거주 중이시라면 해당 병원의 환자 권익 옹호 담당자(Patient advocate)에게 도움을 요청하실 수 있으며, 의료진이 검사를 거부할 경우 그 사유를 의무기록에 서면으로 남겨달라고 요구하시는 것도 방법입니다. 아이의 증상이 심각하게 지속되고 있으므로, 지체하지 마시고 꼭 다시 대면 진료를 통해 정확한 평가를 받으시길 바랍니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
