Q: 아이가 고열이 해열제 교차복용으로도 안 떨어집니다. 어떻게 해야 할까요?
- Myeongchan Kim, MD
- 8월 10일
- 2분 분량
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
어제 아침부터 아이에게 고열이 나기 시작했는데, 해열제를 먹여도 열이 잘 떨어지지 않습니다. 오늘은 최고 40도, 최저 39도 정도를 유지하고 있습니다. 해열제는 2시간 간격으로 체중의 절반 용량 정도를 교차 복용하고 있습니다.
오전에 병원에 가서 독감 검사를 받았으나 음성 판정을 받았고, 바이러스성 감염 같다고 하여 항생제 없이 기침가래약만 처방받아 왔습니다.
내일 다시 병원에 가봐야 할까요? 지금은 계속 교차 복용을 하는 방법밖에 없을까요? 아이가 두통이 있고 목이 아프며 혀도 따갑다고 하는데, 집에서 더 해줄 수 있는 조치가 있는지 궁금합니다.
답변:
어제부터 고열이 이어지고 해열제 반응도 약해 많이 걱정되시겠습니다. 바이러스 감염 초기에는 열이 2~3일간 높게 유지될 수 있으나, 해열제 반응이 약하고 여러 증상이 동반된다면 세심한 관찰과 재진료가 필요합니다.
【지금 바로 확인해야 할 위험 신호】
다음 중 하나라도 보인다면 오늘 밤이라도 응급실에 방문하셔야 합니다.
• 숨쉬기 힘들어하거나 갈비뼈 아래가 쑥쑥 들어가며 숨을 쉴 때
• 계속 자려고만 하고 깨우기 어렵거나 눈 맞춤이 안 될 때
• 8시간 이상 소변을 보지 않을 때
• 입술과 혀가 말라 있고, 울어도 눈물이 없거나 피부 탄력이 떨어질 때 (탈수 증상)
• 목이 뻣뻣해서 턱을 가슴에 붙이지 못할 때
• 두통이 심해지면서 반복해서 구토할 때
【집에서 당장 해줄 수 있는 조치】
해열제 교차 복용 및 용량 재점검
• 아세트아미노펜(예: 타이레놀, 챔프 시럽 등)과 이부프로펜/덱시부프로펜(예: 부루펜, 맥시부펜 등) 계열 사이에는 최소 2~3시간 간격을 두어야 합니다.
• 동일 성분의 약은 권장 간격을 지켜주세요. (아세트아미노펜 4~6시간, 이부프로펜/덱시부프로펜 6~8시간)
• 현재 '체중의 절반 용량'을 먹이신다고 하셨는데, 이는 통상적인 기준일 뿐 아이의 정확한 체중에 비례하면 용량이 부족할 수 있습니다. 약의 포장지에 적힌 체중별 권장 용량을 다시 한번 확인하시기 바랍니다.
수분 및 전해질 보충
• 탈수를 막기 위해 5~10분마다 한두 모금씩 물이나 이온음료, 미음 등을 자주 먹여주세요.
• 목 통증과 혀 따가움을 완화하기 위해 따뜻한 물에 꿀을 타서 먹이거나(※ 1세 미만 영아는 보툴리누스증 위험으로 꿀 절대 금지), 차가운 아이스크림, 셔벗을 조금씩 먹이는 것도 도움이 될 수 있습니다.
무리한 물리적 냉각은 피하기
• 미온수 마사지, 얼음주머니 등은 오히려 오한과 떨림을 유발하여 체온을 더 올릴 수 있으므로 권장하지 않습니다. 땀 흡수가 잘 되는 가벼운 옷을 한 겹 입히고 실내 온도를 22~24°C로 시원하게 유지해 주세요.
증상 기록하기
• 열이 가장 높았을 때와 낮았을 때의 체온 및 시간, 해열제 종류와 용량, 소변 횟수, 식사량 등을 메모해 두시면 진료 시 큰 도움이 됩니다.
【내일 병원 재방문 시 확인해 볼 사항】
열이 40도 가까이 지속되고 두통, 인후통, 혀 따가움 등의 증상이 동반되므로 내일 반드시 소아청소년과나 이비인후과에 다시 방문하시길 권장합니다. 진료 시 다음 사항을 전문의와 상의해 보세요.
• "독감은 음성이지만 48시간 이상 고열이 지속되는데, 혈액, 소변, 흉부 X-ray 등 추가 검사가 필요할까요?"
• "현재 먹이고 있는 해열제 용량이 아이 체중에 맞게 적절한지 다시 확인해 주세요."
• "목 통증과 혀 따가움이 심한데, 구내염(헤르페스, 수족구병 등)이나 아데노바이러스 등 다른 원인일 가능성이 있나요?"
아이가 계속해서 고열로 힘들어하거나 두통 및 목 통증이 급격히 심해진다면, 지체하지 마시고 야간 진료 병원이나 응급실을 방문하여 전문의의 정확한 진찰과 평가를 받으시길 바랍니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
