Q: 부비동염 완치 판정을 받았는데도 코막힘과 끈적한 콧물이 계속됩니다. 항생제를 계속 바꿔가며 먹어야 하나요?
최종 수정일: 9월 7일
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
10월부터 코 증상이 있어서 부비동염(축농증) 진단을 받고 치료하여 엑스레이상으로는 깨끗해졌다는 완치 판정을 받았습니다. 그런데도 코 증상이 100% 낫지 않고 있습니다.
소아청소년과와 이비인후과를 다니며 항생제를 여러 번 바꿔가며 처방받았는데, 나을 듯하면서도 코가 계속 막히고 그렁거리는 소리가 납니다. 열은 한 번도 나지 않았고 기침도 없습니다. 코를 풀면 색이 노랗지는 않은 끈적한 콧물이 나옵니다.
궁금한 점은 4~5일 정도 약을 먹고 낫지 않으면 병원에서 계속 항생제를 바꿔주시는데, 완전히 나을 때까지 계속 항생제를 바꿔가며 먹어야 하는 건가요? 아니면 다른 추가 검사가 필요한 걸까요?
답변:
10월부터 이어진 코 증상으로 여러 치료를 받았음에도 완전히 낫지 않아 답답하고 걱정이 많으셨겠습니다.
부비동염 치료 후 엑스레이상 호전되었음에도 코막힘과 끈적한 콧물(투명~흰색)이 3개월 이상 지속되고, 발열이나 기침이 없는 상태에서 여러 항생제 교체에도 증상이 반복되고 있다면, 현재 시점에서는 "맞는 항생제를 계속 바꾸며 찾기"보다는 "왜 낫지 않는지 원인을 재평가"하는 것이 우선입니다.
현재 증상을 유발할 수 있는 다른 원인으로는 다음과 같은 것들을 고려해 볼 수 있습니다.
알레르기 비염 동반: 집먼지진드기, 애완동물, 곰팡이 등에 의한 알레르기 반응
아데노이드 비대: 코 뒤쪽 림프조직이 커져 분비물의 정상적인 배출을 방해하는 경우
비용종(물혹) 또는 구조적 문제
드물지만 면역 기능 저하 또는 섬모 운동 장애
다음 병원 진료 시 주치의 선생님과 상의해 보실 내용:
단순히 약만 교체하기보다는, 다음 진료 시 주치의 선생님과 아래의 내용들을 상의해 보시길 권장합니다.
"현재 시점에서 비내시경 검사나 알레르기 검사(혈액/피부반응)가 도움이 될까요?"
"아데노이드 크기 확인이 필요한가요?"
"항생제 외에 비강 스테로이드 스프레이나 항히스타민제 병용을 고려해 볼 수 있을까요?"
"CT 등 추가 영상 검사가 필요한 상황인가요?"
이러한 상담을 거친 후, 필요하다면 소아 알레르기 전문의나 대학병원 소아이비인후과로의 진료 의뢰 및 협진을 단계적으로 고려해 볼 수 있습니다.
가정에서 해주시면 좋은 관리법:
생리식염수 비강 세척: 하루 2~3회 시행하여 끈적한 분비물이 원활하게 배출되도록 돕습니다.
환경 관리: 실내 습도는 40~60%로 유지하고, 침구류는 주 1회 60도 이상의 온수로 세탁해 주세요.
증상 일지 작성: 하루 중 언제 증상이 심해지는지, 특정 장소나 활동과의 연관성이 있는지, 콧물의 색깔과 양은 어떤지 기록해 두시면 진료에 큰 도움이 됩니다.
항생제 복용 주의: 현재 처방받은 항생제는 임의로 중단하면 내성 위험이 있으므로 처방된 기간 끝까지 복용하셔야 합니다. 단, 새로운 항생제를 다시 시작하기 전에는 반드시 위에서 말씀드린 내용들에 대해 의사 선생님과 먼저 상의하시기 바랍니다.
주의 신호 (즉시 병원 진료가 필요한 경우):
만약 다음 중 하나라도 나타난다면 당일 즉시 병원을 방문하여 평가를 받아야 합니다.
38도 이상의 발열이 동반될 때
얼굴이나 눈 주위의 부기 및 통증이 발생할 때
시력 변화나 심한 두통이 있을 때
코피가 반복되거나 한쪽 코만 막힘이 심해질 때
수면 중 무호흡이나 코골이가 심해질 때
증상 일지 작성을 시작해 보시고, 다음 진료 시 주치의 선생님과 꼭 증상의 근본적인 원인을 좁혀가는 상담을 진행해 보시기를 권해드립니다.
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