아이 요로감염 증상: 나이별 차이와 병원에 연락할 때
만 2세 미만 아이는 요로감염이 있어도 소변 볼 때의 불편함이 뚜렷하지 않고, 원인 모를 열이나 보챔, 수유량 감소만 나타날 수 있습니다. 만 2세 이상 아이는 소변 볼 때 따갑거나, 갑자기 소변이 마렵거나, 아랫배가 아프다고 말하기도 합니다. 요로감염이 의심되는 증상이나 원인이 분명하지 않은 열이 있으면 오늘 소아과에 연락하세요. 생후 3개월 미만 아기의 체온이 100.4°F(38°C) 이상이면 즉시 의료진의 평가를 받아야 합니다. 요로감염을 확인하려면 소변검사가 필요합니다.
만 2세 미만: 열이나 먹는 양의 변화가 단서일 수 있어요
어린아이는 어디가 아픈지 표현하기 어렵습니다. 다음과 같은 변화가 있는지 살펴보세요.
뚜렷한 이유 없이 열이 납니다.
평소보다 많이 보챕니다.
젖이나 분유를 잘 먹지 않거나 식욕이 줄어듭니다.
체중이 잘 늘지 않습니다.
구토나 설사를 합니다.
이런 증상은 여러 질환에서 나타날 수 있습니다. 소변 볼 때 울지 않는다고 요로감염을 배제할 수는 없으며, 열만 나는 경우도 있습니다. 미국 국립당뇨병·소화기병·신장병연구소(NIDDK)의 아이 나이별 요로감염 증상 안내에서도 이러한 차이를 설명합니다. 해당 자료는 영어로 제공됩니다.
어린아이에게 원인 모를 열이 있다면 소변 볼 때 아파하는 등 뚜렷한 증상이 생길 때까지 기다리지 말고 소아과에 연락하세요.
만 2세 이상: 소변 볼 때의 불편함과 배뇨 변화
아이가 자신의 증상을 설명할 수 있게 되면 방광 감염을 알아차리기가 조금 더 쉬워집니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
소변을 볼 때 아프거나 따갑습니다.
소변을 자주 보거나 갑자기 참기 어려울 만큼 마렵지만, 실제로 나오는 양은 적을 수 있습니다.
배변 훈련을 마친 뒤 새로 낮에 소변을 지리거나 자다가 이불에 소변을 봅니다.
아랫배가 아프거나 불편합니다.
소변이 탁하거나 눈에 보이는 피가 섞여 나옵니다.
“쉬할 때 아파?”, “배 어디가 아파?”처럼 짧고 구체적으로 물어보세요. 만 2세가 넘었어도 증상을 말로 표현하기 어려운 아이는 더 어린아이처럼 열이나 식욕 저하 등으로 나타날 수 있습니다.
소변 색이나 냄새만으로 요로감염을 확인할 수는 없습니다. 소변 볼 때 따가운 증상은 생식기 주변 피부 자극 등 다른 원인으로도 생깁니다. 의료진이 증상을 살피고 소변검사를 해야 합니다.
신장 감염을 의심해야 하는 증상
열이나 오한, 메스꺼움이나 구토, 등·옆구리·사타구니 통증은 신장 감염의 신호일 수 있습니다. 이런 증상이 있으면 오늘 지체 없이 진료를 받으세요. 소변 증상까지 함께 있다면 더욱 신속한 평가가 필요합니다. 모든 증상이 다 나타나야 진료가 필요한 것은 아닙니다.
NIDDK의 신장 감염 경고 증상 안내에서도 이러한 증상을 설명합니다. 영어 자료입니다. 집에서 돌보는 것만으로 좋아지기를 기다리지 마세요.
언제, 어디에서 진료를 받아야 하나요?
즉시 평가: 생후 3개월 미만 아기의 체온이 100.4°F(38°C) 이상이면 곧바로 소아과에 연락하세요. 신속하게 진료받을 수 없다면 응급실로 가세요.
오늘 진료: 요로감염 의심 증상, 원인 모를 열, 혈뇨 또는 신장 감염 의심 증상이 있으면 소아과에 연락하세요. 바로 진료받기 어렵다면 소아 진료가 가능한 urgent care나 응급실 중 어디로 가야 할지 안내받으세요.
지금 응급실: 계속 토해서 수분을 섭취해도 유지하지 못하거나, 소변량이 평소보다 크게 줄거나, 소변이 나오지 않거나, 배나 등이 심하게 아프거나, 아이 상태가 매우 나빠 보이면 응급실로 가세요.
911에 전화: 반응이 없거나, 깨우기 매우 어렵거나, 숨쉬기를 심하게 힘들어하면 911에 전화하세요.
진료를 준비하면서 할 일
증상이 시작된 시점, 측정한 최고 체온, 먹고 마시는 양의 변화, 구토 여부, 젖은 기저귀 수나 화장실 가는 횟수의 변화를 적어두세요. 이전에 요로감염을 앓았다면 의료진에게 알려주세요.
아기에게는 모유나 분유를, 더 큰 아이에게는 연령에 맞는 평소의 수분을 제공하세요. 필요하면 조금씩 자주 주세요. 억지로 많은 양을 먹이거나, 수분을 먹여본 뒤 좋아지는지 보려고 진료를 미루지는 마세요. 화장실을 사용하는 아이는 소변이 마려울 때 참지 않고 가도록 도와주세요.
소변을 어떻게 받아야 하는지 진료실에 먼저 문의하세요. 나이와 배변 훈련 여부에 따라 채취 방법이 다릅니다. 기저귀에서 짜낸 소변은 신뢰할 수 있는 검체가 아닙니다. 의료진은 세균을 확인하고 치료에 맞는 약을 정하기 위해 소변 배양검사를 시행할 수 있습니다.
세균성 요로감염으로 확인되면 대개 처방 항생제가 필요합니다. 남은 항생제나 다른 사람의 항생제를 먹이지 마세요. 항생제를 처방받았다면 지시대로 투여하고, 증상이 심해지거나 예상대로 좋아지지 않으면 다시 진료받으세요.
이 글은 일반적인 건강 교육 자료이며, 아이에 대한 의료진의 진찰·진단·치료를 대신하지 않습니다.
By Sang Hyun Ahn, MD
