Q: 파파증후군(PFAPA)은 해열제가 효과가 없나요? 잦은 발열과 편도염 증상이 궁금합니다.
- Myeongchan Kim
- 5일 전
- 2분 분량
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
파파증후군(PFAPA)은 해열제가 효과가 없는 편인가요? 아이가 만 1세 때부터 1년 중 10달은 매달 열이 났던 것 같습니다. 만 2세쯤 좋아지는가 싶더니, 작년에도 12달 중 9달은 어김없이 열이 났습니다.
열이 날 때 온도가 40도까지 오르지는 않고 38~39도 정도로 나며, 편도에 하얀 곱도 낍니다. 그런데 해열제를 먹이면 4시간 간격으로 효과가 잘 나타납니다. 해열제가 잘 듣는데도 파파증후군일 가능성이 있을까요?
답변:
오랜 기간 아이의 반복적인 발열로 인해 걱정이 많으셨겠습니다.
현재 상황을 요약해보면, 아이가 만 1세부터 거의 매달 열이 나고 편도에 하얀 곱이 끼는 증상이 꽤 오랜 기간 이어지고 있지만, 다행히 해열제는 4시간 간격으로 잘 듣고 있는 것으로 보입니다.
[파파증후군(PFAPA)의 가능성과 차이점]
파파증후군(주기적 발열, 아프타성 구내염, 인두염, 림프절염)은 보통 다음과 같은 특징을 보입니다.
• 3~6주 간격으로 발열 주기가 규칙적입니다.
• 열은 3~5일 정도 지속된 후 저절로 사라집니다.
• 해열제의 효과가 일시적이거나 제한적입니다.
• 발열이 없는 기간에는 완전히 건강한 상태를 유지합니다.
아이의 경우 매달 열이 나고 있지만, 전형적인 파파증후군과 달리 해열제가 4시간 간격으로 잘 듣는다는 점에서 차이가 있습니다. 따라서 파파증후군보다는 반복적인 바이러스성 또는 세균성 편도염과 같은 반복 감염의 가능성도 함께 고려해 보아야 합니다. 정확한 판단을 위해서는 열이 나는 간격이 일정한지, 열 지속 기간이 얼마나 되는지 확인이 필요합니다.
[가정에서 해주실 수 있는 대처법]
증상 일지 작성: 최소 2~3회의 발열 에피소드에 대해 기록해 주세요. 발열 시작일과 종료일, 최고 체온, 사용한 해열제 종류와 용량 및 효과 지속 시간, 동반 증상(목 통증, 입안 궤양, 목 멍울 등), 식욕 및 활동력, 그리고 발열 사이 기간에 완전히 건강했는지를 기록하는 것이 진단에 큰 도움이 됩니다.
편도 사진 촬영: 열이 날 때와 건강할 때의 편도 상태를 각각 사진으로 남겨두시면 좋습니다.
수분 및 영양 공급: 탈수를 막기 위해 수분을 충분히 섭취하게 하시고, 해열제는 아이가 힘들어할 때만 사용해 주세요.
[병원 진료 시 확인해야 할 사항]
작성하신 일지를 바탕으로 소아청소년과에 방문하여 다음과 같은 부분들을 전문의와 상의하시기 바랍니다.
• 현재 혈액검사나 인후 배양 검사 등이 필요한지
• 파파증후군 진단 기준에 부합하는지, 혹은 만성 편도염 등 다른 원인일 가능성이 있는지
• 이비인후과 협진을 통해 편도 크기나 구조를 평가하고 수술적 치료(편도 절제술) 등을 고려해야 할 시점인지
[즉시 병원 진료가 필요한 주의 신호]
만약 아래와 같은 증상이 나타난다면 당일 즉시 병원에 방문하여 진료를 받아야 합니다.
• 체중 감소나 성장 지연이 관찰될 때
• 열이 5일 이상 지속되거나 해열제 효과가 급격히 떨어질 때
• 목이 심하게 부어 침을 삼키기 어려워하거나 호흡 곤란이 올 때
• 아이가 극심하게 쳐지거나 8시간 이상 소변을 보지 않는 등 탈수 징후가 있을 때
결론적으로 해열제가 잘 듣는다면 전형적인 파파증후군의 양상과는 다를 수 있습니다. 직접 진찰하고 검사하지 않고는 정확한 원인을 감별하기 어려우므로, 발열 증상 일지를 꼼꼼히 작성하신 후 소아청소년과에 방문하여 패턴을 분석하고 정확한 평가와 치료 계획을 세워보시기를 권장합니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
