Q: 두 돌 10kg 아이, 체온이 38도인데 손발이 차갑습니다. 해열제를 먹여야 할까요?

의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

24개월(두 돌), 체중 10kg인 아이입니다. 양쪽 귀 체온을 재보니 38도가 나오는데 몸과 발가락이 차갑습니다. 보통 38도면 손발이 뜨거워야 하는 것 같은데 차가워서 걱정입니다. 40분 정도 지켜보았는데 열이 떨어지지 않고 조금씩 오르고 있습니다. 평소 아이의 기초 체온은 37.1~37.3도로 약간 높은 편입니다. 지금 해열제를 먹여야 할까요?

답변:

아이의 갑작스러운 발열과 차가운 손발 때문에 많이 놀라고 걱정되셨겠습니다.

[열이 나는데 손발이 찬 이유]

열이 오르는 초기에는 신체의 중심 체온을 높이기 위해 말초 혈관이 수축하게 됩니다. 이로 인해 몸통은 뜨겁지만 손이나 발은 오히려 차갑게 느껴질 수 있습니다. 아이에게 심한 오한(떨림)이 없고 입술 색이 정상적이라면, 이는 열이 오르는 과정에서 나타나는 자연스럽고 일시적인 현상이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

[현재 대처 방법]

체온이 38℃ 이상이면서 아이가 보채거나 힘들어한다면 해열제를 복용해 볼 수 있습니다.

• 아세트아미노펜(타이레놀 등) 투여: 10kg 아이의 경우 1회 100~150mg 투여가 권장됩니다. (보통 160mg/5mL 시럽 제품 기준 약 3~4.5mL에 해당하나, 가지고 계신 제품 라벨의 용법·용량을 반드시 확인해 주세요.)

• 복용 간격: 4~6시간 간격을 유지하며, 하루 최대 5회까지만 투여해야 합니다.

• 환경 조절: 얇고 가벼운 옷을 입히고, 실내 온도를 아이가 덥지도 춥지도 않게 편안한 상태로 유지해 주세요.

• 수분 보충: 열이 나면 수분 손실이 많아지므로 탈수 예방을 위해 물, 모유, 분유 등을 소량씩 자주 섭취하도록 해주세요.

[주의 신호 - 즉시 병원 진료가 필요한 경우]

상태를 지켜보시다가 다음 중 하나라도 해당한다면 신속히 소아청소년과나 응급실(야간/휴일의 경우)을 방문해야 합니다.

• 입술이나 손톱이 파랗게 변하거나(청색증) 숨쉬기 힘들어하는 경우

• 아이가 축 늘어지고 부모와 시선을 맞추지 못하는 경우

• 8시간 이상 소변을 보지 않는 경우 (탈수 의심)

• 열이 3일 이상 지속되거나 점차 악화되는 경우

• 몸에 발진이 생기거나, 목이 뻣뻣해지거나, 구토를 반복하는 경우

해열제를 복용하고 1~2시간이 지나도 열이 전혀 떨어지지 않거나 아이의 컨디션이 저하된다면, 지체하지 마시고 소아청소년과를 방문하여 전문의의 정확한 진찰을 받아보시기를 권장합니다.

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