P: Mi hijo de 26 meses tiene baja temperatura, letargo, hinchazón facial y no tiene apetito tras 4 días de fiebre. ¿Es normal?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 26 meses tuvo fiebre alta de entre 39 °C y 39,9 °C durante unos 4 días. La controlé alternando antitérmicos cada 3 o 4 horas. Durante la fiebre, su estado general era bueno y jugaba bien. Le hicieron análisis de sangre, análisis de orina, pruebas de COVID y gripe, y una radiografía en el hospital, y todo salió normal. El médico sospechó de roséola.
El cuarto día, recibió líquidos por vía intravenosa en la clínica. Su fiebre tuvo un último pico esa noche y no ha vuelto desde entonces. Sin embargo, nunca desarrolló la erupción típica de la roséola. Ahora que no tiene fiebre, tiene la cara hinchada y su temperatura fluctúa entre 35,5 °C y 36,2 °C, como si tuviera hipotermia. Está extremadamente aletargado, constantemente acostado, se niega a comer y solo quiere dormir. ¿Es esto parte del proceso normal de recuperación o hay algún problema? ¿Debería dejarlo descansar y no obligarlo a comer?
Respuesta:
Esta situación requiere una evaluación médica urgente hoy mismo, ya sea en la clínica de su pediatra, en un centro de atención de urgencias o en una sala de emergencias.
Aunque la fiebre haya cedido, la combinación de sus síntomas actuales es preocupante. Dado que no desarrolló una erupción después de que la fiebre disminuyera, es posible que no haya sido roséola. Normalmente, los niños comienzan a recuperar su energía y apetito una vez que la fiebre desaparece. La presencia simultánea de temperatura corporal baja, letargo severo, hinchazón facial y rechazo a comer requiere atención médica inmediata para descartar deshidratación, desequilibrios electrolíticos u otras complicaciones raras pero graves, como miocarditis o encefalitis.
Por favor, acuda a la sala de emergencias inmediatamente si nota alguno de los siguientes síntomas:
Labios o uñas de color azul o pálido, o dificultad para respirar (falta de aire).
Incapacidad para despertarlo o lograr que haga contacto visual.
Ausencia de micción (no orina) durante más de 8 horas.
Empeoramiento rápido de la hinchazón en la cara, el cuello o la lengua.
Mientras se dirige a ver al médico:
Intente ofrecerle cantidades muy pequeñas de agua, leche materna o fórmula cada 5 minutos para ayudar con la hidratación.
Manténgalo abrigado con una manta para ayudar a regular su baja temperatura corporal.
Lleve los registros médicos, los resultados de las pruebas y una lista de los medicamentos administrados en los últimos 4 días.
No es seguro simplemente dejarlo dormir sin autorización médica en su estado actual. Por favor, comuníquese con el pediatra que lo atendió en los últimos días o acuda a la sala de emergencias o centro de urgencias más cercano de inmediato para una evaluación en persona. Si desarrolla nuevos síntomas graves como cambios en la respiración, convulsiones o una ausencia total de orina, llame a los servicios de emergencia de inmediato.
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