P: Mi hijo tiene fiebre persistente de más de 40°C desde el jueves a pesar de ir a urgencias. ¿Debemos esperar a la cita del lunes solo con antitérmicos?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo ha tenido una fiebre alta y persistente desde el jueves por la noche. Visitamos al pediatra el viernes, y las pruebas de gripe y COVID-19 fueron negativas. Desde el viernes por la noche hasta el sábado por la mañana, la fiebre se disparó a 40,9 °C con escalofríos, así que fuimos a urgencias. La prueba de la gripe volvió a ser negativa, la radiografía de tórax fue normal, pero los análisis de sangre mostraron marcadores de inflamación ligeramente elevados. Nos enviaron a casa después de una inyección para bajar la fiebre.

Sin embargo, la fiebre alta (39,8 °C) continuó el sábado por la mañana. Para el sábado por la tarde, la temperatura alcanzó los 40,6 °C y mi hijo vomitó una vez. Fuimos a urgencias de nuevo, pero el análisis de orina fue normal. Ahora que estamos de vuelta en casa, la fiebre sigue superando los 40 °C cada 5-6 horas. ¿Debería seguir dándole medicamentos para bajar la fiebre y esperar hasta nuestra cita ambulatoria del lunes?

Respuesta:

Entiendo lo increíblemente preocupante que debe ser ver que la fiebre de su hijo se mantiene persistentemente por encima de los 40 °C, especialmente después de dos visitas a la sala de urgencias.

Para resumir su situación actual: Su hijo ha estado luchando contra una fiebre alta severa durante tres días, acompañada de escalofríos y un episodio de vómitos. Afortunadamente, las pruebas de gripe, COVID-19 y de infección del tracto urinario son negativas, y la radiografía de tórax es normal. Los análisis de sangre solo mostraron marcadores de inflamación levemente elevados.

Dado que la fiebre sigue aumentando, puede continuar controlándola en casa hasta el lunes, siempre que no haya nuevos síntomas de urgencia. A continuación, le indicamos cómo puede manejar la fiebre mientras tanto:

1. Alterne los antitérmicos: Puede alternar los medicamentos administrando paracetamol (acetaminofén) e ibuprofeno cada 3 a 4 horas para ayudar a bajar la temperatura de manera segura.

2. Concéntrese en la hidratación: Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua o líquidos de rehidratación oral (electrolitos) siempre que su hijo esté despierto.

3. Mantenga el ambiente fresco: Vista a su hijo con ropa ligera y transpirable, y mantenga una temperatura ambiente cómoda (alrededor de 24-26 °C o 75-78 °F).

4. Registre los síntomas: Lleve un registro por escrito de la hora, la temperatura, los medicamentos administrados y cualquier otro síntoma para compartirlo con el médico el lunes.

⚠️ Cuándo regresar a urgencias inmediatamente:

Por favor, no espere a la cita del lunes y regrese a la sala de urgencias de inmediato si nota alguno de los siguientes signos de alarma:

* Su hijo se vuelve cada vez más letárgico, confundido o no responde.

* Tiene dificultad para respirar, respira muy rápido o su pecho se hunde con cada respiración.

* No ha orinado en más de 8 horas.

* Los vómitos repetidos le impiden retener líquidos o medicamentos.

* Aparece una nueva erupción cutánea, o sus labios, manos o pies se vuelven azules.

Una fiebre que supera los 40 °C durante más de tres días podría indicar el desarrollo de una infección bacteriana, lo que probablemente requerirá una evaluación adicional durante su consulta ambulatoria el lunes. Si no está presente ninguno de los signos de urgencia, continúe controlando la fiebre con medicamentos en casa. Sin embargo, si el estado general de su hijo parece empeorar en cualquier momento, no dude en volver a la sala de urgencias.

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