P: Mi hijo lleva una semana con fiebre alta, tos severa, vómitos con sangre y la fiebre volvió a subir a 39 °C. ¿Qué debo hacer?
- Myeongchan Kim, MD
- 5 jul
- 4 min de lectura
Actualizado: 8 jul
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo ha estado sufriendo de fiebre alta y tos severa durante una semana. Los síntomas comenzaron el viernes pasado. El sábado nos dieron una receta médica, pero la fiebre no bajó. El lunes fuimos a la clínica; una prueba de gripe resultó negativa, y una radiografía de tórax no mostró signos de neumonía y no se veía muy mal.
Sin embargo, la tos es muy fuerte, especialmente por la noche, lo que a menudo provoca vómitos. Ocasionalmente, hay sangre mezclada en el vómito. Mi hijo no puede comer nada y se queja de un dolor intenso de garganta y dolor de pecho/estómago.
Esta mañana, la fiebre finalmente bajó, aunque la tos continuó. Fuimos a un hospital más grande, y el médico dio el mismo diagnóstico, diciendo que parecía un resfriado que estaba mejorando. Pero esta noche, mi hijo volvió a estar aletargado y la fiebre volvió a subir a 39 °C.
¿Realmente está mejorando mi hijo o necesitamos hacerle más pruebas?
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté muy preocupado por la fiebre alta y la tos severa de su hijo que ya duran una semana.
Resumen de la situación actual:
La fiebre y la tos comenzaron el viernes pasado. Una prueba de gripe fue negativa y una radiografía de tórax no mostró neumonía.
La fiebre cedió esta mañana, pero volvió a subir a 39 °C esta noche.
La tos severa le está causando vómitos (a veces con sangre), dificultad para comer, dolor de garganta y dolor epigástrico (estómago/pecho).
Señales de alerta (Vaya a la sala de emergencias INMEDIATAMENTE si observa alguna de estas):
Dificultad para respirar: El área debajo de las costillas se hunde al respirar (tiraje subcostal), o nota aleteo nasal.
Cianosis: Los labios o las uñas se están poniendo azules.
Deshidratación severa: Vómitos continuos que hacen imposible beber agua, o no ha habido producción de orina durante más de 8 horas.
Alteración del estado mental: Es difícil despertar a su hijo o es incapaz de hacer contacto visual.
Qué puede hacer en casa ahora:
Antipiréticos (reductores de fiebre): Administre un medicamento adecuado para reducir la fiebre según el peso y la edad de su hijo, siguiendo las instrucciones del envase.
Hidratación: Ofrézcale uno o dos sorbos de agua o una bebida con electrolitos cada 5 a 10 minutos. Dar demasiados líquidos a la vez puede provocar más vómitos.
Elevar la parte superior del cuerpo: Apoye a su hijo en una posición semisentada utilizando dos almohadas para ayudar a reducir la tos y los vómitos.
Monitorizar el esputo/vómito con sangre: Lleve un registro de la cantidad (por ejemplo, si es solo una mancha en un pañuelo frente a una gran cantidad), el color (rojo brillante frente a marrón) y la frecuencia.
Preguntas para discutir con su médico:
Cuando vuelva a ver a un médico, considere hacer las siguientes preguntas:
"Aunque la radiografía de tórax es normal, ¿se han descartado infecciones atípicas como por Mycoplasma o tos ferina (Bordetella pertussis)?"
"¿El esputo con sangre se debe solo a la irritación de la garganta, o son necesarias pruebas adicionales (análisis de sangre, PCR [Proteína C Reactiva], anticuerpos contra Mycoplasma)?"
"Dado que la fiebre ha durado 7 días y ha regresado, ¿cuál es el plan para su reevaluación?"
Próximos pasos:
Si no hay señales de alerta y su hijo puede tomar sorbos de agua: Llame a su pediatra mañana por la mañana. Explíquele que es el séptimo día con fiebre, que la fiebre ha regresado, que hay esputo con sangre y que el niño no puede comer. Solicite una reevaluación para el mismo día.
Si aparece alguna señal de alerta esta noche o su hijo no puede beber absolutamente nada de líquido: Acuda a la sala de emergencias más cercana inmediatamente.
Nota adicional:
Aunque algunas infecciones virales pueden causar fiebres altas durante 5 a 7 días, una reevaluación es absolutamente necesaria cuando se presentan síntomas como esputo con sangre, vómitos continuos y la incapacidad para comer. Además, una fiebre que cede y luego vuelve a subir puede ser un signo de una infección bacteriana secundaria o de un patógeno atípico. Asegúrese de que su hijo sea evaluado en persona por un médico lo antes posible para determinar la causa exacta y ajustar el plan de tratamiento.
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