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P: Mi hijo fue dado de alta tras una fiebre inexplicable, pero regresó. ¿Puede ser gripe si recientemente di positivo?
- Myeongchan Kim
- 6 jun
- 4 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo tuvo fiebre alta (38-39 °C) a fines del mes pasado y fue tratado con líquidos intravenosos y medicamentos para el resfriado. La fiebre regresó a principios de este mes (por encima de 38,3 °C). Después de visitar a pediatras locales y una sala de emergencias, mi hijo fue hospitalizado durante aproximadamente una semana. Las pruebas exhaustivas (gripe, COVID-19, radiografías, análisis de sangre, ecocardiograma) arrojaron resultados normales. El niño no presentaba otros síntomas y se encontraba en buen estado general. La fiebre finalmente cedió después de probar unos tres antibióticos diferentes, y mi hijo fue dado de alta unos días después.
Sin embargo, el día del alta, la temperatura subió a 37,7 °C por la noche. Al día siguiente fue de 36,9 °C por la mañana, pero subió a 37,8 °C por la tarde. Esta madrugada (4 a. m.), se disparó a 38,6 °C, por lo que le administré un antipirético. Tenemos una cita ambulatoria de seguimiento programada en dos días.
¿Debería llevar a mi hijo al hospital de inmediato, o esperar y observar? ¿Es esta una continuación de la enfermedad anterior, o una nueva fiebre? Además, mientras cuidaba a mi hijo en el hospital, sentí escalofríos y di positivo para la gripe (influenza). Estuve con mi hijo hasta el día antes de que le bajara la fiebre. Como mi hijo no tenía fiebre en ese momento, no se le volvió a hacer la prueba de la gripe. ¿Podría ser que esta nueva fiebre sea gripe?
Respuesta:
Es completamente comprensible que sienta ansiedad de que la fiebre de su hijo haya regresado justo después de haber sido dado de alta del hospital.
De acuerdo con su cronología, la fiebre de su hijo desapareció durante unos días, pero ahora ha tenido un repunte a 38,6 °C. Mientras estuvo en el hospital, todas las pruebas exhaustivas resultaron negativas, y la fiebre finalmente respondió a los antibióticos. Además, usted (el cuidador) dio positivo recientemente para la gripe.
Qué debe hacer en casa en este momento:
Administrar antipiréticos solo en caso de malestar: No hay necesidad de administrar medicamentos para una temperatura leve de 37,5 a 37,8 °C a menos que su hijo muestre signos de incomodidad o dolor.
Ofrecer líquidos: Deles sorbos de agua pequeños y frecuentes para prevenir la deshidratación.
Mantener al niño cómodo: Vístalo con ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente adecuada. Evite pasarle toallas húmedas o darle baños de agua tibia.
Monitoreo diario: Vigile de cerca su producción de orina (no orinar durante más de 8 horas es un signo de deshidratación), su nivel de actividad general, apetito, sueño y patrón respiratorio (esté atento a la respiración rápida o si la piel se hunde debajo de las costillas, lo que se conoce como tiraje costal).
Cuándo acudir al hospital de inmediato:
Si nota cualquiera de los siguientes signos, comuníquese hoy mismo con la sala de urgencias del hospital o con la clínica ambulatoria:
Dificultad para respirar: Falta de aire, aleteo nasal, retracciones torácicas o labios azulados (cianosis).
Letargo severo: El niño está muy flácido o es difícil de despertar.
Signos de deshidratación: Ausencia de orina durante 8 horas, o boca y lengua muy secas.
Fiebre alta persistente: Una fiebre de 38,5 °C o más que dura más de 24 horas, o una fiebre que vuelve a subir en un plazo de 4 a 6 horas a pesar del medicamento.
Aparición de nuevos síntomas: Tales como sarpullido, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza intenso o rigidez en el cuello.
¿Podría ser la gripe?
Dado que usted dio positivo a la prueba de la gripe y estuvo en contacto estrecho con su hijo, ciertamente existe la posibilidad. Sin embargo, las pruebas hospitalarias iniciales de su hijo fueron negativas y su fiebre se había resuelto previamente. Sin un examen físico, es imposible determinar definitivamente si se trata de una nueva infección (como la gripe) o es el final de la enfermedad anterior. Esto requiere un juicio clínico integral por parte de un médico.
Qué hacer hasta su cita de seguimiento:
Si no se presenta ninguno de los signos de peligro enumerados anteriormente, y su hijo come y juega razonablemente bien, puede continuar observándolo en casa y asistir a su cita programada en dos días. Sin embargo, si la fiebre se mantiene por encima de 38,5 °C durante más de 24 horas o el estado de su hijo cambia rápidamente, debe acudir al hospital de inmediato.
Preguntas para hacerle al médico en su cita de seguimiento:
¿Esta nueva fiebre es causada por una nueva infección (como la gripe), o es una recaída de la enfermedad anterior?
¿Son necesarias pruebas adicionales, como repetir la prueba de la gripe o realizar análisis de sangre de control?
¿Se deben reanudar los antibióticos, o es seguro mantener solo una actitud expectante y observar?
¿Cuántos días más debemos controlar la fiebre en casa?
Por favor, continúe monitoreando a su hijo utilizando la lista de verificación proporcionada anteriormente y busque una evaluación médica presencial de inmediato si se desarrolla algún signo clínico preocupante.
Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.
